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编号:13665612
三维CTA超选择性动脉栓塞治疗植入性胎盘的临床疗效分析(3)
http://www.100md.com 2014年8月25日 覃亦伟 张晓丽
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    参见附件。

     本研究利用CTA数据结合Mimics软件进行三维重建的研究过程中,首先成功构建出骨盆、盆腔动脉血管网以及子宫动脉血管和其属支。三维CTA超选择动脉栓塞是应用明胶海绵超选择栓塞子宫动脉属支(主要是卵巢支和输卵管支),选用新鲜明胶海绵颗粒/条为栓塞剂,其是可吸收的中效栓塞剂,在栓塞后2~3周即可被血管吸收,血管复通;且它只能栓塞至末梢动脉,不栓塞至毛细血管前动脉及毛细血管床,保证了毛细血管小动脉水平侧支循环通畅,避免了永久性栓塞剂导致血管闭塞对子宫供血造成影响从而产生的并发症。

    栓塞剂不但可闭塞出血动脉,而且导致出血器官——子宫内的动脉压明显下降,血流减慢,有利于血栓形成;同时由于子宫供血减少,子宫平滑肌纤维缺血缺氧而导致收缩加强,从另一方面控制了出血。与既往的UAE术不同,且避免了使用化疗药物甲氨蝶呤,消除了化疗药物对于机体的二次损害[10]。

    在研究中,试验组和对照组患者术前β-hCG、累计出血量、血压结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在介入时间、曝光时间、造影剂剂量、造影剂速率比较中,差异有统计学意义(P<0.01)。在术后两组胎盘排出时间、术后β-hCG水平、术后出血量、β-hCG恢复正常时间、宫腔粘连比较差异有统计学意义(P<0 ......

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