凝固酶阴性葡萄球培菌在血培养中的临床价值分析(2)
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参见附件。
表2 病原菌和污染菌耐药率比较 %
类型青霉素苯唑西林环丙沙星万古霉素
病原菌(n=10)90.070.050.00
污染菌(n=18)88.972.250.00
2.4 治疗结果
经临床和实验室资料诊断为菌血症的患者共10例，其中7例对苯唑西林耐药，其余3例敏感，应用头孢唑啉、头孢呋辛治疗有效。7例耐苯唑西林患者中有4例静脉插管患者，4例插管感染的患者中有3例拔除插管后菌血症得到控制，其余1例应用万古霉素治疗后有效。
3 讨论
目前由于抗生素和侵袭操作的广泛使用，CNS已成为医院感染的重要病原菌和来源，尤其是在住院患者和危重患者之间。但是CNS广泛存在于空气和人体皮肤中，所以在血培养时常见污染菌，仅依据血培养阳性结果难以确定临床意义。需要综合分析临床和实验室资料来判定究竟是菌血症致病菌还是血样本污染菌。如果单依据实验室资料判定易发生失误。一般实验室血培养在48 h内或多个培养瓶出现CNS阳性即判定为菌血症。但依据这两点判定并不完全准确。在本研究的数据中可以发现0～24 h内血培养阳性样本中有38.5%(5/13)的污染菌样本 ......
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