54例心脏性猝死的临床分析(2)
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参见附件。
2 结果
2.1 SCD的病因构成及临床特点
54例SCD患者的临床资料，男34例、女20例，男∶女=1.7∶1，表明SCD男性多于女性。年龄27～91岁，平均(66.3±9.2)岁，35例(64.82%)患者60岁以上。患者中包括冠状动脉粥样硬化性心脏病41例(76.09%)，4例肺源性心脏病，3例风湿性心脏病，2例扩张性心肌病，2例先天性心脏病室间隔缺损，1例原发性肺动脉高压，1例心包积液。SCD的病因构成及临床特点详见表1。
表1 54例SCD的病因构成及
基础病因例数
(例)百分比
(%)
冠心病陈旧性心肌梗死47.41
急性心肌梗死1324.07
其他心绞痛、心功能不全2444.44
肺源性心脏病 47.41
风湿性心脏病 35.56
扩张性心肌病 23.70
先天性心脏病室间隔缺损 23.70
原发性肺动脉高压 11.85
心包积液 11.85
合计 54100
2.2 心脏性猝死情况
猝死前先兆情况，猝死前患者胸闷22例(40.74%)，心前区疼痛17例(31.48%)，心悸、气促13例(24.07%)，症状不明显者2例(3.70%)。患者的猝死诱因，情绪激动29例(53.70%)，劳累11例(20.37%)，用力排便4例(7.41%)，饱餐2例(3.70%)，休息中8例(14.82%)。生化检测显示：9例(16.67%)低钾血症，6例(11.11%)低钠血症，2例(3.70%)高钾血症。
2.3 发生猝死即时心电图改变和复苏措施
发生猝死即时心电图显示：37例室颤，7例无脉性室性心动过速，6例心室停搏，3例电机械分离，1例房室传导阻滞(AVB)。患者一经确诊为心搏骤停(患者表现为意识消失、无自主呼吸或表现为叹息样濒死呼吸、无咳嗽反射、无躯体活动征象)，立即心肺复苏抢救，胸外心脏按压 ......
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