阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中的应用(2)
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对照组(n=35)7121051
3 讨论
阴道分娩是一种人体正常的生理现象，通常在产妇第二产程中，由于胎儿的胎头过大或产妇的肌肉松弛度较差，易造成产妇在分娩过程中出现会阴撕裂等不良后果，会阴撕裂一方面会增加产妇产后出血和感染的风险，一方面因会阴撕裂而产生的疼痛会通过阴部的神经传递至腰椎脊柱神经处[8]，从而严重影响产妇的顺利分娩。因此如何有效的保证产妇的顺利分娩并降低会阴撕裂的发生是目前产科临床工作人员研究的重点所在。
双侧阴部神经组织麻醉的麻醉原理如下：麻醉药给药后，会阻滞患者神经干之间的神经信号传导，从而松弛由神经干所支配的组织(包括会阴括约肌)松弛，10 min左右后，产妇的会阴部完全松弛，且通常松弛状态可保持1 h，从而确保产妇在第二产程过程中有足够的时间让胎儿顺利分娩出，并减少因胎儿分娩所造成的会阴撕裂等不良后果。1%利多卡因两侧阴部神经阻滞麻醉[9]，可有效的缓解疼痛向腰椎脊柱神经处的传递，从而一方面有效缓解产妇会阴处扩张所产生的疼痛，利于胎儿的娩出[10]，同时麻醉效果可维持60～90 min，可减少缝合伤口过程中产妇的疼痛，提高产妇分娩的配合度 ......
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