少见部位骨巨细胞瘤的影像分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
2 结果
2.1 X线片表现
42例中，囊状膨胀性骨质破坏的患者发现36例，其中“轻度+中度”两种类型的膨胀扩张发现22例，另外，显著扩张发现14例(图1-3)；溶骨性破坏发现30例(图2)；骨包壳不完整共计28例，全部可见骨皮质变薄，甚至表现为破坏以及中断，有损骶髂关节和髂骨共计10例。
图1 以骶骨为中心一巨大膨胀性溶骨性骨质破坏
2.2 CT表现
36例呈现出囊样膨胀性骨质破坏的患者，其骨壁可见局部变薄症状，异常骨皮质不仅有残缺，甚至存在局部硬化；溶骨性破坏共发现30例，其中骨包壳外观有缺失共28例，损害骶髂关节(包括髂骨)共32例。经由CT平扫，共发现24例软组织肿块，紧接着予以增强扫描，共发现32例软组织肿块，其中巨大且呈囊实性的软组织肿块共计24例。
图2 骶骨偏左侧膨胀性破坏
图3 骶骨偏左侧膨胀性骨质破坏
2.3 MRI表现
MRI表现为骨质破坏的一共发现20例，损害骶髂关节(包括髂骨)共发现22例。假若为骨质破坏，那么其在SET1WI上将对应着等低信号，而在T2WI上则对应着等高信号。软组织肿块共发现32例，其中巨大且呈囊实性的软组织肿块共发现24例，其内提示有液平面共计20例，病灶附近提示两种形态的水肿，一种称之为软组织水肿，另一种称之为骨髓水肿。如果是前者，其实性部分在T1WI上对应着等低信号，而在T2WI上则对应着等高信号；其囊性部分在T1WI上对应着等低信号，而在T2WI上则对应着等高信号。
3 讨论
3.1 影像学比较
X线表现：由于骶骨周边骨结构以及盆腔内脏器存在一定重叠，因而X线摄片有时难以清晰提示骶骨GCT的某些细微结构，在软组织肿块诊断方面存在一定的局限性[5]。本研究中，CT提示32例骶髂关节以及髂骨存在不同程度损伤，X平片只确认10例。因而对骨髓内受损情况进行检测时，X线平片一般情况下难以予以精准提示，另外，在检测病灶内部及其周边骨质破坏信息时也面临与之类似的问题[6]。
CT表现：骶骨GCT典型代表征象包括三种，一是膨胀性骨质破坏，二是溶骨性骨质破坏，三是偏心性骨质破坏。肿瘤边缘骨受损以及发生膨胀性生长，骨皮质将无法保持完整 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。