左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的系统评价(2)
2.2.2 左氧氟沙星同氧氟沙星的比较情况 对比左氧氟沙星组完成3个月的治疗后痰菌阴转率同氧氟沙星组痰菌阴转率的情况发现，组间表现出统计学异质性(P<0.05，I2=72%)。对此选择随机效应模型实施Meta分析。最终的分析结果表明：两组之间差异有统计学意义[OR=4.05，95%CI(1.88，8.73)，P<0.05]，在痰菌阴转率方面，左氧氟沙星组高于氧氟沙星明显。对比左氧氟沙星组完成疗程治疗后痰菌阴转率同氧氟沙星组痰菌阴转率的情况发现，最终的研究结果没有表现出统计学异质性，对此选择固定效应模型实施Meta分析。最终的分析结果表明：组间差异有统计学意义[OR=7.18，95%CI(4.45，11.58)，P<0.05]。在痰菌阴转率方面，左氧氟沙星组明显高于氧氟沙星。
3 讨论
当前针对耐多药结核病，临床的治疗效果较差，对我国当前针对结核病疫情的控制会造成非常严重的影响。针对耐多药肺结核药物，当前治疗的主要药物便是选择抗结核药物，对于氟喹诺酮类药物，应用较为常见的药物便是对患者使用氧氟沙星以及左氧氟沙星进行治疗。两者进行比较，应用较为广泛的便是采用左氧氟沙星进行治疗。相关的研究表明，左氧氟沙星的临床应用率较高。此外，同样具有相关药物对耐多药肺结核患者进行治疗。
, http://www.100md.com
在进行本次的研究过程中发现，通过Meta对左氧氟沙星的治疗效果以及用药安全性进行评价存在一定的偏倚性。主要包括所选择的研究项目，在Jadad评分方面相对不高，因此被划分为低质量研究，进而表现出方法学缺陷。全部研究都没有提到分配隐藏以及盲法两方面的内容，因此存在较大概率，出现选择性偏倚，以及测量偏倚。在选择评价指标方面，因为受到了篇幅的限制，所以没有对X线进行合理转变，并且没有针对空洞闭合情况以及相关的复发率实施系统分析。在对用药安全性进行评价的过程中，因为相关药物用药治疗后临床表现出的不良反应种类较多，但是临床出现的概率相对较低，对此直接将临床表现出不良反应的患者例数作为本次实验的研究指标[8]。
综上所述，针对耐多药结核患者，采用左氧氟沙星进行治疗，最终获得的临床治疗效果极为显著，在临床出现不良反应的概率方面，同相关药物基本一致。
参考文献
[1]朱芳成，岳华山，李远勤，等.痰热清治疗耐多药肺结核临床观察[J].中国医学创新，2009，6(20)：68-69.
, 百拇医药
[2]张玲莉，郭胜利，翟守恒，等.利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的近期疗效观察[J].中国医学创新，2013，10(26)：34-36.
[3]张荣荣.南通市全球基金84例耐多药肺结核的X线胸片分析[J].中国医学创新，2012，9(34)：93-94.
[4]吴斌，朱丽阳.联合应用莫西沙星和微卡方案治疗耐多药肺结核病的临床研究[J].中国医学创新，2014，11(5)：3-5.
[5]夏瑞琼.左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效及不良反应分析[J].中外医学研究，2013，11(15)：15-16.
[6]黄存根.微卡联合化学药物治疗老年耐多药肺结核的临床疗效观察[J].中外医学研究，2012，10(33)：114.
[7]盘捷.乳酸左氧氟沙星片在治疗耐多药肺结核中的不良反应及相关因素分析[J].中外医学研究， 2013，11(29)：38-39.
[8]王齐，李明琴，李琴.阿莫西林克拉维酸钾治疗耐多药肺结核临床疗效分析[J].中外医学研究，2012，10(18)：131-132.
(收稿日期：2014-05-11) (编辑：程旭然), 百拇医药(陈鹏)
3 讨论
当前针对耐多药结核病，临床的治疗效果较差，对我国当前针对结核病疫情的控制会造成非常严重的影响。针对耐多药肺结核药物，当前治疗的主要药物便是选择抗结核药物，对于氟喹诺酮类药物，应用较为常见的药物便是对患者使用氧氟沙星以及左氧氟沙星进行治疗。两者进行比较，应用较为广泛的便是采用左氧氟沙星进行治疗。相关的研究表明，左氧氟沙星的临床应用率较高。此外，同样具有相关药物对耐多药肺结核患者进行治疗。
, http://www.100md.com
在进行本次的研究过程中发现，通过Meta对左氧氟沙星的治疗效果以及用药安全性进行评价存在一定的偏倚性。主要包括所选择的研究项目，在Jadad评分方面相对不高，因此被划分为低质量研究，进而表现出方法学缺陷。全部研究都没有提到分配隐藏以及盲法两方面的内容，因此存在较大概率，出现选择性偏倚，以及测量偏倚。在选择评价指标方面，因为受到了篇幅的限制，所以没有对X线进行合理转变，并且没有针对空洞闭合情况以及相关的复发率实施系统分析。在对用药安全性进行评价的过程中，因为相关药物用药治疗后临床表现出的不良反应种类较多，但是临床出现的概率相对较低，对此直接将临床表现出不良反应的患者例数作为本次实验的研究指标[8]。
综上所述，针对耐多药结核患者，采用左氧氟沙星进行治疗，最终获得的临床治疗效果极为显著，在临床出现不良反应的概率方面，同相关药物基本一致。
参考文献
[1]朱芳成，岳华山，李远勤，等.痰热清治疗耐多药肺结核临床观察[J].中国医学创新，2009，6(20)：68-69.
, 百拇医药
[2]张玲莉，郭胜利，翟守恒，等.利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的近期疗效观察[J].中国医学创新，2013，10(26)：34-36.
[3]张荣荣.南通市全球基金84例耐多药肺结核的X线胸片分析[J].中国医学创新，2012，9(34)：93-94.
[4]吴斌，朱丽阳.联合应用莫西沙星和微卡方案治疗耐多药肺结核病的临床研究[J].中国医学创新，2014，11(5)：3-5.
[5]夏瑞琼.左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效及不良反应分析[J].中外医学研究，2013，11(15)：15-16.
[6]黄存根.微卡联合化学药物治疗老年耐多药肺结核的临床疗效观察[J].中外医学研究，2012，10(33)：114.
[7]盘捷.乳酸左氧氟沙星片在治疗耐多药肺结核中的不良反应及相关因素分析[J].中外医学研究， 2013，11(29)：38-39.
[8]王齐，李明琴，李琴.阿莫西林克拉维酸钾治疗耐多药肺结核临床疗效分析[J].中外医学研究，2012，10(18)：131-132.
(收稿日期：2014-05-11) (编辑：程旭然), 百拇医药(陈鹏)