戊酸雌二醇用药时间长短对难治性流产作用效果的临床观察(1)
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【摘要】 目的：探讨戊酸雌二醇应用时间长短对难治性流产的手术治疗效果。方法：将60例难治性流产患者按照随机数字表法分成三组：试验组1服用戊酸雌二醇5 mg，3次/d，共5 d；试验组2服用戊酸雌二醇5 mg，3次/d，共3 d；对照组仅服用米索前列醇600 μg后应用宫腔镜行清宫术观察其临床疗效。结果：戊酸雌二醇用药时间长组疗效较其他两组在手术时间、出血量、再次清宫术、内膜疏松分层等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论：戊酸雌二醇用药时间长对难治性流产治疗效果好，推荐使用。
【关键词】 戊酸雌二醇； 用药时间； 难治性流产
中图分类号 R714.21 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)26-0126-02
部分稽留流产患者由于病程时间较长、胚胎组织物机化物与子宫壁粘连紧密，或者子宫位置过度屈曲，部分胚胎组织物位于宫角等原因，临床上往往出现一次清宫难以彻底清除干净，致使宫腔残留。进而多次清宫，因此不仅增加了子宫内膜的损伤、术中大量出血量、术后感染、术后宫腔粘连、甚至继发不孕等风险。这些难治性流产是临床工作中需要重视并解决的问题。
戊酸雌二醇在刺激子宫内膜再生的同时可软化坏死胚胎组织，同时雌激素戊酸雌二醇能增加子宫对催产素的敏感性从而降低清宫后子宫出血的风险；另应用宫腔镜技术处理稽留流产能较准确地显示机化组织所在部位，减少子宫创伤及出血。本文将行2次清宫术以上，复查B超示宫内仍有残留物且直径>15 mm者列为难治性宫内妊娠物残留。本组资料采用术前按口服戊酸雌二醇时间长短来分组，各组联合宫腔镜治疗难治性流产的处理并与进行难治性宫内妊娠物残留治疗对比行临床观察，现报告如下。
1 资料与方法
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