桥接组合式内固定系统治疗不稳定型骨盆骨折(2)
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由于骨盆各部位形态不规则，普通钢板使用时需要良好的塑形，才能使钢板-骨质贴附，以满足固定的强度，而多数情况下，钢板塑形以适应骨骼的不规则形态比较困难，会延长手术时间及伤口暴露时间，同时，骨盆的扁平、松质骨结构，导致螺钉的长度受到严格限制，螺钉固定强度降低，存在螺钉松动、脱落的可能。虽然锁定钢板的出现解决了螺钉松动的问题，钉-板锁定结构使其不必进行精确的塑形，就能达到稳定的固定效果，但锁定螺钉固定时方向不能变化，降低了螺钉应用的灵活性，在邻近关节部位，增加了螺钉进入关节的风险。一种多方向、灵活又具备锁定功能的固定装置似乎更适合骨盆骨折的固定需求[5-6]。
3.2 桥接组合式内固定系统治疗骨盆骨折的优势
桥接组合式内固定系统是一种新型内固定装置，其固定强度及生物力学上的优势已被多项研究证实[7-8]。该系统具备手术操作灵活、可塑性强、具备撑开与加压、复位与固定一体的特性，应用于骨盆骨折时，充分体现了其万向-锁定联合应用的功能优势。与其他固定方式相比，具有以下优点：(1)可操作性好。连接棒为圆柱形结构，可根据不同解剖需求，术中塑形为相应的形态，塑形方便。(2)连接块位置灵活，可置于棒的任何位置，使骨折固定操作更加灵活。(3)螺钉为锁定型，增加了固定的可靠性，同时螺钉与连接块锁紧前，可绕棒任意旋转，使螺钉定位定向多样化，非贴附锁定固定更符合骨盆扁平、不规则形态骨质的固定需求；同时非锁定螺钉联合应用，实现万向-锁定联合固定机制。(4)单棒型连接钩的使用，可随时根据骨折需要挂钩固定，以增加固定强度，这不但有利于粉碎骨折块的固定和位置的维持，避免因为复位不佳，降低生物学固定的强度，同时减少骨折畸形愈合及骨不连的发生。(5)技术要求相对较低，术中无需透视，减少了骨科医师接受放射线辐射的风险，同时避免因透视导致的手术时间延长、术区污染等 ......
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