多囊卵巢综合征中西医结合分型治疗的临床观察(2)
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1.2 诊断标准
按照2003年鹿特丹会议订立的诊断标准为：以下三项中至少有两项，并排除其他疾病时可诊断为PCOS：(1)稀发排卵或不排卵；(2)临床和/或生化有高雄激素表现；(3)超声检查发现PCOS。另外根据实验室检查结果，PCOS患者可出现：(1)雄激素水平高，约占60%～80%，包括睾丸酮，游离睾丸酮，雄烯二酮；(2)雌激素改变；(3)促性腺激素变化：LH/FSH比值多升高，≥2；(4)胰岛素抵抗及高胰岛素血症，约占35%～40%；(5)血清催乳素水平升高[3]。
1.3 纳入标准
妇科常规检查正常；排除生殖系统器质性病变；男方精液检查正常；双方不孕抗体等正常；半年内无甾体激素类药物使用史；无其他影响生殖的中西药物使用史。
1.4 排除标准
输卵管等生殖系统器质性病变所致不孕；男方因素不孕；免疫性不孕；糖尿病及甲状腺功能异常等内分泌疾病所致的排卵异常。
1.5 中西医结合分型
1.5.1 高雄激素Ⅰ型(肾虚、血瘀)临床表现 无排卵月经，月经稀少，闭经或功血，不孕，多毛，座疮，多囊卵巢，对克罗米芬有反应，T升高，LH/FSH≥2.5，或血PRL升高[4]。
1.5.2 高雄激素Ⅱ型(肾虚、痰湿)临床表现 闭经或月经稀少为主，身材粗短，身高多<160 cm， 肥实，腰臀围比值(WHR)≥0.8，双肩厚实(水牛肩)，下腹或大腿外侧有皮纹，乳房大并以脂肪为主，乳头较小，乳头旁无粗毛，但阴毛多，大腿皮肤毛孔粗糙，痤疮少，阴蒂可略增大，有多囊卵巢，对克罗米芬无反应 ......
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