经腹与经腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比分析(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选择对象共98例，均为2012年1月-2014年5月在笔者所在医院行经腹子宫肌瘤剔除术(TAM)和腹腔镜下肌瘤剔除术(LM)的子宫肌瘤患者。其中行TAM患者67例，行LM患者31例。年龄25～48岁，平均(37.9±5.3)岁。两组患者术前均进行常规宫颈细胞学检查，LM组均用B超检查来确定肌瘤位置、大小、数目。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
TAM组用气管内插管全身麻醉或腰麻+连续硬膜外麻，取仰卧位进行传统手术方法；LM组均用气管内插管全身麻醉，取头低膀胱截石位，采取常规的气腹穿刺并放置举宫器和脐部置镜。在子宫肌瘤旁宫肌层注射催产素20 U，根据肌瘤大小、肌瘤位置来选择切口方向以及大小，通常情况下，切口长度为肌瘤直径的3/4。用单极电钩切开肌膜，然后再用两齿钳夹、牵引肌瘤，最后用电切清除干净。切完后可选择2-0号可吸收线根据剥离创面单层缝合创口，用子宫旋切器将肌瘤粉碎后取出送检。
1.3 效果评定
手术时间是从麻醉成功到手术结束的时间；手术出血量按手术时测量并综合手术前后血红蛋白之差来算[3]；住院时间是指手术完到出院的时间，对比三项指标并结合临床恢复效果。
1.4 统计学处理
统计学软件采用SPSS 19.0版，组间计量数据采用(x±s)表示，计量资料行t检验，计数资料行字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
TAM组和LM组手术都顺利完成，没有出现因出血量过多而输血的情况；TAM组在术后恢复中有1例伤口愈合情况不好，其余患者术中、术后都没有并发症等异常情况出现。两组患者临床效果比较详见表1。
表1 两组患者术中、术后相关临床指标比较
组别 手术时间(min)手术出血量(ml)术后住院时间(d)术后排气时间(h)
TAM组(n=48)82 ......
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