空心钉结合张力带内固定与克氏针张力带内固定治疗髌骨横形骨折疗效对比(2)
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本次试验结果显示，空心钉张力带内固定术患者治疗后疗效显著且骨折愈合较好，优良率达到100%。但是，该治疗方法也存在一定缺点。如空心钉直径较大，不适用于粉碎性骨折，但可以与克氏针混合进行使用;另外可能存在空心钉断裂，空心钉使用过长切割钢丝导致钢丝断裂及钢丝切割髌骨等并发症[6-7]。一般来说，对于髌骨骨折粉碎不严重患者也可考虑使用该治疗方法。近年来许多报告对髌骨横行骨折内固定术方法进行改良，空心拉力螺钉张力带钢丝内固定是不同改良方式中有点最多的方式。应用该方法具有较好的初始加压作用且手术结束后影像学检查提示骨折间隙不清晰且未出现钢丝滑脱造成张力带效力丧失的情况。另外，在进行治疗时需注意，半螺纹空心钉螺纹应直接穿过骨折线以发挥其加压作用;空心钉不可穿过对侧骨皮质以免出现钢丝不能扎紧;空心钉拧入后不能过紧避免发生骨折端嵌插滑动或下极爆裂。对于治疗后患者来说，影响其骨折愈合的因素主要以关节面复位是否平整，内固定是否坚强有关。若关节片复位不平整则会造成创伤性关节炎发生率升高;若固定强度不够则易导致患者失去早起进行康复训练的机会，造成关节僵硬甚至发生粘连。因此，在治疗后建议患者尽早进行膝关节功能训练 ......
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