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编号:13658319
监测糖化血红蛋白、B型钠尿肽原对糖尿病合并慢性心力衰竭的诊治及预后的临床价值(1)
http://www.100md.com 2014年11月5日 林桃娇 俞先长 刘干辉 姚秀琴
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     【摘要】 目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、B型钠尿肽原(BNP)测定在糖尿病合并慢性心力衰竭患者诊治及预后评估价值的临床意义。方法:63例糖尿病合并心力衰竭患者入院时测定HbA1c、BNP水平,患者按HbA1c分为三组:A组HbA1c≤6.9%,B组7%≤HbA1c≤7.9%,C组HbA1c≥8%,比较各组BNP变化。结果:A组与B组BNP比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组较A组、B组均有明显升高,比较差异均有统计学意义(P<0.01);C组HbA1c与BNP呈直线正相关(r=0.522,P<0.01)。结论:糖尿病合并慢性心力衰竭患者HbA1c4%~7.9%即可,监测HbA1c、BNP对糖尿病伴慢性心力衰竭患者的诊治及预后有相应的临床价值。

    【关键词】 糖尿病; 慢性心力衰竭; 糖化血红蛋白; B型钠尿肽原

    中图分类号 R541 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)31-0076-02

    糖化血红蛋白(glycosylated hacmonglobin,GHb)是血液葡萄糖通过非酶作用,经细胞膜与红细胞所处环境中糖浓度成正比,GHb包括HbA1a、HbA1b、HbA1c等,其中HbA1c占GHb的60%~70%,且结构稳定,因此临床上把HbA1c和DHb视为同义词[1]。在糖尿病患者血液中,HbA1c增高幅度大于HbA1a、HbA1b,因此测定HbA1c的含量水平优于GHb。血红蛋白半衰期为60 d左右,GHb在红细胞120 d的存活期中连续消除,它的合成过程是缓慢且相对不可逆的,不受血糖浓度暂时波动的影响,因此HbA1c水平反映能受测者近2~3个月平均血糖水平。长期高血糖状态能加速HbA1c的合成过程,使血中HbA1c水平明显增加,红细胞功能发生转变 ......

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