持续质量改进在妇瘤科围PICC置管期临床实践中应用的效果评价(1)
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【摘要】 目的：探讨持续质量改进在妇瘤科患者围PICC置管期临床实践中的应用效果。方法：收集2011年8月-2014年1月笔者所在医院妇瘤科的PICC置管患者195例，按照随机数字表法分为对照组90例与观察组105例。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上列出PICC存在的问题，采用持续质量改进的方法，解决患者置管过程中的问题，比较两组患者置管的效果和并发症。结果：两组患者PICC置管一次穿刺成功率、非计划拔管率，留置时间、患者满意度效果评价比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者PICC置管主要并发症发生率均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组PICC置管患者的导管相关性感染和血栓形成均未发生。结论：围PICC置管期的持续质量改进有利于及时发现围PICC置管过程中存在的问题，应用PDCA的方法，不断持续改进操作流程及操作技巧，完善护理质量管理，其可显著降低并发症，提高患者接受度及满意度，促进PICC置管技术的发展。
【关键词】 持续质量改进； 妇瘤科； 围PICC置管期
中图分类号 R713 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)32-0081-03
经外周置入中心静脉导管(PICC)术从20世纪80年代应用于临床静脉治疗，为患者提供了一条无痛性静脉治疗途径[1]。外周中心静脉置管(PICC)在留置过程中，护理不当极易出现一些严重并发症，如机械性静脉炎、导管相关性感染、血栓形成、导管阻塞等，甚至导致留置导管失败[2]。因此，加强围PICC置管期的护理，是预防并发症的关键[3]。持续质量改进(continuous quality improvement)是在全面质量管理基础上发展的 ......
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