阿立哌唑治疗初发急性精神分裂症的效果观察(1)
【摘要】 目的：观察阿立哌唑治疗初发急性精神分裂症的效果。方法：将笔者所在科室收治的98例初发急性精神分裂症患者纳入研究，分为阿立哌唑治疗组(简称观察组)和氯丙嗪治疗组(简称对照组)，6周后观察两组患者的疗效以及采用BPRS评估两组患者的心身症状差别，采用HAMD评定两组患者治疗前后不良情绪改善情况，随访1年，采用SF-36进行生活质量的评定。结果：观察组患者总有效率为87.76%；对照组为85.71%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的总分、焦虑抑郁、迟滞、思维障碍、活动过多以及敌意猜测均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的HAMD评分总分及各因子分均明显与低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无失访现象，观察组患者随访3个月时的PF得分(71.5±11.0)分，RP得分(74.1±13.7)分，RE得分(76.3±15.3)分，随访6个月时患者的PF得分(87.4±12.6)分，RP得分(86.5±11.7)分，RE得分(84.2±13.4)分，均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：阿立哌唑治疗初发急性精神分裂症疗效较佳，可有效改善患者的心身症状及抑郁情绪，提高生活质量。
, 百拇医药
【关键词】 精神分裂症； 首发； 急性； 阿立哌唑
中图分类号 R749.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)33-0039-02
随着现今生活节奏的不断加快，工作压力日趋增大，精神心理因素引发的疾患呈现不断增长的趋势[1]。精神分裂症作为常见的精神疾患之一，相关统计数据显示，本病在我国的发病率为6.55‰，多见于青壮年，一旦罹患本病常反复发作，从而给患者家庭带来沉重的经济及心理负担，故而探寻本病的有效治疗措施，是现今精神科医务人员需要解决的问题之一[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入标准：(1)年龄：18～70岁；(2)符合“中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版”(CCMD-3)中“精神分裂症”的诊断标准；(3)阳性症状与阴性症状量表(PANSS)总分≥65分；(4)首次发作，未使用抗精神病药物治疗。排除标准：(1)有抑郁症、焦虑症等其他精神疾患者；(2)有严重躯体疾患者；(3)孕妇及哺乳期妇女；(4)对阿立哌唑过敏者。根据上述标准，自2011年7月-2013年7月将笔者所在科室收治的98例初发急性精神分裂症患者纳入研究。其中男52例，女46例；年龄18～62岁，平均(38.9±2.1)岁；病程：0.2～1.0年，平均(0.5±0.3)年；PANSS总分67～98分，平均(83.1±15.6)分；分型：青春型32例，偏执型30例，紧张型20例，单纯型16例。
, 百拇医药
1.2 病例分组
根据临床前瞻性研究原则，将所有患者依据随机平行对照法分为两组，即：阿立哌唑治疗组(简称观察组)，以及氯丙嗪治疗组(简称对照组)，每组49例。两组患者性别、年龄、病程、PANSS总分及分型等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.3 治疗措施
观察组：予以阿立哌唑(生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司，批号：国药准字H20041502)，初始剂量5 mg/d，2次/d，一周后每周递增5 mg，平均20 mg/d。对照组：予以氯丙嗪(生产厂家：常州康普药业有限公司，批号：国药准字H32022161)，初始剂量25～50 mg/d，逐渐加量至350～600 mg/d，平均400 mg/d。
1.4 观察指标
, http://www.100md.com 采用简明精神病评定量表(BPRS)评估两组患者的心身症状差别。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定两组患者治疗前后不良情绪改善情况。
1.5 疗效评定
以PANSS减分率于治疗后6周进行疗效评价，依次分为痊愈、显效、有效以及无效，其中减分率≥80%者为痊愈；50%～80%为显效；30%～50%为有效；减分率<30%为无效，总有效=痊愈+显效+有效。
1.6 随访情况
患者出院后，对其进行随访观察1年，每6个月1次，主要通过电话以及门诊随访进行，采用健康测量量表(SF-36)进行生理机能(PF)、生理职能(RP)、情感职能(RE)的评定。
1.7 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
, http://www.100md.com
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
治疗后，观察组患者总有效率为87.76%；对照组为85.71%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
2.2 两组患者BPRS评分比较
治疗后，观察组的总分、焦虑抑郁、迟滞、思维障碍、活动过多以及敌意猜测均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
2.3 治疗前后两组患者抑郁情绪改变比较
治疗前，两组患者的HAMD评分总分、精神性因子以及躯体性因子分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组患者的HAMD评分总分及各因子分均明显与低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。详见表3。
2.4 两组患者生活质量评价
两组患者均无失访现象，观察组患者随访3个月时的PF得分(71.5±11.0)分，RP得分(74.1±13.7)分，RE得分(76.3±15.3)分，随访6个月时患者的PF得分(87.4±12.6)分，RP得分(86.5±11.7)分，RE得分(84.2±13.4)分，均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。详见表4。, 百拇医药(张文军)
, 百拇医药
【关键词】 精神分裂症； 首发； 急性； 阿立哌唑
中图分类号 R749.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)33-0039-02
随着现今生活节奏的不断加快，工作压力日趋增大，精神心理因素引发的疾患呈现不断增长的趋势[1]。精神分裂症作为常见的精神疾患之一，相关统计数据显示，本病在我国的发病率为6.55‰，多见于青壮年，一旦罹患本病常反复发作，从而给患者家庭带来沉重的经济及心理负担，故而探寻本病的有效治疗措施，是现今精神科医务人员需要解决的问题之一[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入标准：(1)年龄：18～70岁；(2)符合“中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版”(CCMD-3)中“精神分裂症”的诊断标准；(3)阳性症状与阴性症状量表(PANSS)总分≥65分；(4)首次发作，未使用抗精神病药物治疗。排除标准：(1)有抑郁症、焦虑症等其他精神疾患者；(2)有严重躯体疾患者；(3)孕妇及哺乳期妇女；(4)对阿立哌唑过敏者。根据上述标准，自2011年7月-2013年7月将笔者所在科室收治的98例初发急性精神分裂症患者纳入研究。其中男52例，女46例；年龄18～62岁，平均(38.9±2.1)岁；病程：0.2～1.0年，平均(0.5±0.3)年；PANSS总分67～98分，平均(83.1±15.6)分；分型：青春型32例，偏执型30例，紧张型20例，单纯型16例。
, 百拇医药
1.2 病例分组
根据临床前瞻性研究原则，将所有患者依据随机平行对照法分为两组，即：阿立哌唑治疗组(简称观察组)，以及氯丙嗪治疗组(简称对照组)，每组49例。两组患者性别、年龄、病程、PANSS总分及分型等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.3 治疗措施
观察组：予以阿立哌唑(生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司，批号：国药准字H20041502)，初始剂量5 mg/d，2次/d，一周后每周递增5 mg，平均20 mg/d。对照组：予以氯丙嗪(生产厂家：常州康普药业有限公司，批号：国药准字H32022161)，初始剂量25～50 mg/d，逐渐加量至350～600 mg/d，平均400 mg/d。
1.4 观察指标
, http://www.100md.com 采用简明精神病评定量表(BPRS)评估两组患者的心身症状差别。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定两组患者治疗前后不良情绪改善情况。
1.5 疗效评定
以PANSS减分率于治疗后6周进行疗效评价，依次分为痊愈、显效、有效以及无效，其中减分率≥80%者为痊愈；50%～80%为显效；30%～50%为有效；减分率<30%为无效，总有效=痊愈+显效+有效。
1.6 随访情况
患者出院后，对其进行随访观察1年，每6个月1次，主要通过电话以及门诊随访进行，采用健康测量量表(SF-36)进行生理机能(PF)、生理职能(RP)、情感职能(RE)的评定。
1.7 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
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2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
治疗后，观察组患者总有效率为87.76%；对照组为85.71%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
2.2 两组患者BPRS评分比较
治疗后，观察组的总分、焦虑抑郁、迟滞、思维障碍、活动过多以及敌意猜测均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
2.3 治疗前后两组患者抑郁情绪改变比较
治疗前，两组患者的HAMD评分总分、精神性因子以及躯体性因子分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组患者的HAMD评分总分及各因子分均明显与低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。详见表3。
2.4 两组患者生活质量评价
两组患者均无失访现象，观察组患者随访3个月时的PF得分(71.5±11.0)分，RP得分(74.1±13.7)分，RE得分(76.3±15.3)分，随访6个月时患者的PF得分(87.4±12.6)分，RP得分(86.5±11.7)分，RE得分(84.2±13.4)分，均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。详见表4。, 百拇医药(张文军)
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