临床应用免疫荧光法诊断细菌性阴道炎的效果观察(1)
【摘要】 目的：评价分析应用免疫荧光法对于细菌性阴道炎患者进行诊断的具体临床效果。方法：选取2012年3月-2013年8月笔者所在医院收治的160例细菌性阴道炎患者作为研究对象，并按照随机数字表法进行分组，均采集阴道分泌物涂片，观察组采用免疫荧光法进行病原菌检测，对照组采用常规线索细胞检测法对病原菌进行检测，每份标本各涂片三张并进行三次检查，将两组研究对象的临床诊断符合率、诊断结果进行对比分析。结果：观察组检测结果敏感度为90.0%，显著高于对照组的77.5%；观察组检测结果与临床诊断的符合率为90.0%，显著高于对照组的77.5%，上述组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：应用免疫荧光法对细菌性阴道炎患者进行涂片检查，与常规线索细胞检查法相比，其准确性更高，可以为对症治疗提供有效依据，具有极大的推广应用价值。
【关键词】 免疫荧光法； 细菌性阴道炎； 应用评价
中图分类号 R711.31 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)33-0051-02
, 百拇医药
近年来，人们的生活水平不断上升，生活方式表现为多样化，各类疾病的发病率也不断增加，尤其是女性妇科疾病不断增加。其中，细菌性阴道炎是一种常见的多发疾病，其发病率大约为18%[1-2]。如未得到及时治疗，将极易导致并发感染，甚至引发宫颈癌以及不孕，严重危害患者健康，影响家庭和谐。因此，针对该病早期诊断并确诊对于防治该类疾病具有积极意义。笔者所在医院积极进行该类研究，对收治的部分患者分别采用免疫荧光法进行病原菌检测和常规线索细胞检测法进行检测，将检测结果的临床诊断符合率进行对比分析，取得了显著的效果。具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月-2013年8月笔者所在医院收治的160例细菌性阴道炎患者作为研究对象，并按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各80例。均先采集阴道分泌物涂片，观察组采用免疫荧光法进行病原菌检测，对照组采用常规线索细胞检测法对病原菌进行检测，每份标本各涂片3张，并进行3次重复检查。观察组患者年龄21～51岁，平均(33.7±2.2)岁，其中72例患者有正常性生活史，占90.0%；对照组患者年龄20～50岁，平均(32.7±1.8)岁，其中74例患者有正常性生活史，占92.5%。在进行检查期间，所有研究对象均无月经、无妊娠，18 h内均无性生活。两组研究对象的年龄及有无性生活史方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。
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1.2 检测方法
1.2.1 对照组 对照组均采用常规线索细胞检测法对病原菌进行检测，其具体方法为：应用滚动式方法，将采集到的阴道分泌物标本薄而均匀地涂在玻璃片上，等其自然干燥后，再进行革兰染色。应用显微镜进行观察，若发现有革兰阴性或染色不定的小杆菌以及球杆菌，覆盖于扁平硕大的阴道鳞状上皮细胞表面，则可确定为线索细胞检查阳性。
1.2.2 观察组 观察组采用免疫荧光法进行病原菌检测，其具体方法为：应用滚动式方法，将采集到的阴道分泌物标本薄而均匀地涂在玻璃片上，在待检标本片上滴加浓度为0.01 mol/L以及酸碱度为pH 7.4的磷酸盐缓冲液，维持10 min后弃去，确保标本具有并保持一定湿度。再滴加适量已经稀释的荧光标记抗体溶液，确保其完全覆盖标本，并将其放入有盖搪瓷盒内，确保温度恒定一定时间。然后取出玻片置玻片架上，先用浓度为0.01 mol/L以及酸碱度为pH 7.4的磷酸盐缓冲液进行冲洗后，再按顺序用浓度为0.01 mol/L以及酸碱度为pH 7.4的磷酸盐缓冲液三缸浸泡，每缸3～5 min，适时进行振荡。取出玻片后，使用滤纸去掉多余水分，要注意保持一定湿度，防止标本过分干燥。加入一滴缓冲甘油，用盖玻片进行覆盖。马上应用荧光显微镜进行观察，本研究所使用仪器为奥林巴斯BX50F4荧光显微镜。如果观察到特异性荧光强度标本，则可诊断为阳性[3-4]。
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1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组检测结果敏感度、检测结果与临床诊断的符合率均显著高于对照组，上述组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。具体情况见表1。
3 讨论
近年来，生殖感染具有较高的发病率。该类疾病严重影响着育龄妇女的生殖健康。以细菌性阴道炎为代表的生殖感染疾病在妇科以及产科中具有多重严重的危害性[5]。其具体表现在以下几个方面：(1)对女性的生殖健康造成严重威胁，可能引发一系列严重的妇科疾病，诸如盆腔炎、子宫内膜炎、急慢性输卵管炎、宫颈炎、生殖器疱疹、不孕不育、异位妊娠、早产、流产等。(2)在产科方面，生殖感染也会对新生儿健康造成一定严重影响，可能导致新生儿早产、低质量婴儿，如果是孕期引起的上行感染，则可能导致胎儿停止发育。(3)生殖感染将可能增加育龄妇女发生宫颈癌的几率。西方临床研究表明，阴道加德纳菌感染者患宫颈癌的概率比正常人群远远高出。(4)生殖感染将大大提升多种疾病混合感染的危险性和可能性，比如，阴道加德纳菌患者受到衣原体、支原体等感染的概率大约是非感染者的3～5倍。女性生殖感染已经不单纯属于一种疾病问题，也是一类社会问题。针对该类疾病进行快速准确诊断，对于防治疾病具有积极意义。
正常阴道菌种主要是乳酸菌，这类菌种将产生过氧化氢。如果该类菌种减少，则会对过氧化氢的量造成影响。因此将打破阴道内的酸碱度平衡，pH值增高，导致阴道上皮的防御功能降低[6-7]。细菌则乘虚而入，导致菌群失调，引发患者各类炎症以及病变反应。细菌性阴道炎就是因为患者阴道内的微生态平衡失调，各类厌氧菌过剩生长，乳酸杆菌受到抑制，从而引发的阴道内膜炎症表现的综合征。细菌性阴道炎具有较高的发病率，其发病原因较多，一般主要有长期使用抗生素、免疫力低下、性生活频度、阴道灌洗、使用宫内节育器以及妊娠等。, http://www.100md.com(陈跃祖)
【关键词】 免疫荧光法； 细菌性阴道炎； 应用评价
中图分类号 R711.31 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)33-0051-02
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近年来，人们的生活水平不断上升，生活方式表现为多样化，各类疾病的发病率也不断增加，尤其是女性妇科疾病不断增加。其中，细菌性阴道炎是一种常见的多发疾病，其发病率大约为18%[1-2]。如未得到及时治疗，将极易导致并发感染，甚至引发宫颈癌以及不孕，严重危害患者健康，影响家庭和谐。因此，针对该病早期诊断并确诊对于防治该类疾病具有积极意义。笔者所在医院积极进行该类研究，对收治的部分患者分别采用免疫荧光法进行病原菌检测和常规线索细胞检测法进行检测，将检测结果的临床诊断符合率进行对比分析，取得了显著的效果。具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月-2013年8月笔者所在医院收治的160例细菌性阴道炎患者作为研究对象，并按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各80例。均先采集阴道分泌物涂片，观察组采用免疫荧光法进行病原菌检测，对照组采用常规线索细胞检测法对病原菌进行检测，每份标本各涂片3张，并进行3次重复检查。观察组患者年龄21～51岁，平均(33.7±2.2)岁，其中72例患者有正常性生活史，占90.0%；对照组患者年龄20～50岁，平均(32.7±1.8)岁，其中74例患者有正常性生活史，占92.5%。在进行检查期间，所有研究对象均无月经、无妊娠，18 h内均无性生活。两组研究对象的年龄及有无性生活史方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。
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1.2 检测方法
1.2.1 对照组 对照组均采用常规线索细胞检测法对病原菌进行检测，其具体方法为：应用滚动式方法，将采集到的阴道分泌物标本薄而均匀地涂在玻璃片上，等其自然干燥后，再进行革兰染色。应用显微镜进行观察，若发现有革兰阴性或染色不定的小杆菌以及球杆菌，覆盖于扁平硕大的阴道鳞状上皮细胞表面，则可确定为线索细胞检查阳性。
1.2.2 观察组 观察组采用免疫荧光法进行病原菌检测，其具体方法为：应用滚动式方法，将采集到的阴道分泌物标本薄而均匀地涂在玻璃片上，在待检标本片上滴加浓度为0.01 mol/L以及酸碱度为pH 7.4的磷酸盐缓冲液，维持10 min后弃去，确保标本具有并保持一定湿度。再滴加适量已经稀释的荧光标记抗体溶液，确保其完全覆盖标本，并将其放入有盖搪瓷盒内，确保温度恒定一定时间。然后取出玻片置玻片架上，先用浓度为0.01 mol/L以及酸碱度为pH 7.4的磷酸盐缓冲液进行冲洗后，再按顺序用浓度为0.01 mol/L以及酸碱度为pH 7.4的磷酸盐缓冲液三缸浸泡，每缸3～5 min，适时进行振荡。取出玻片后，使用滤纸去掉多余水分，要注意保持一定湿度，防止标本过分干燥。加入一滴缓冲甘油，用盖玻片进行覆盖。马上应用荧光显微镜进行观察，本研究所使用仪器为奥林巴斯BX50F4荧光显微镜。如果观察到特异性荧光强度标本，则可诊断为阳性[3-4]。
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1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组检测结果敏感度、检测结果与临床诊断的符合率均显著高于对照组，上述组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。具体情况见表1。
3 讨论
近年来，生殖感染具有较高的发病率。该类疾病严重影响着育龄妇女的生殖健康。以细菌性阴道炎为代表的生殖感染疾病在妇科以及产科中具有多重严重的危害性[5]。其具体表现在以下几个方面：(1)对女性的生殖健康造成严重威胁，可能引发一系列严重的妇科疾病，诸如盆腔炎、子宫内膜炎、急慢性输卵管炎、宫颈炎、生殖器疱疹、不孕不育、异位妊娠、早产、流产等。(2)在产科方面，生殖感染也会对新生儿健康造成一定严重影响，可能导致新生儿早产、低质量婴儿，如果是孕期引起的上行感染，则可能导致胎儿停止发育。(3)生殖感染将可能增加育龄妇女发生宫颈癌的几率。西方临床研究表明，阴道加德纳菌感染者患宫颈癌的概率比正常人群远远高出。(4)生殖感染将大大提升多种疾病混合感染的危险性和可能性，比如，阴道加德纳菌患者受到衣原体、支原体等感染的概率大约是非感染者的3～5倍。女性生殖感染已经不单纯属于一种疾病问题，也是一类社会问题。针对该类疾病进行快速准确诊断，对于防治疾病具有积极意义。
正常阴道菌种主要是乳酸菌，这类菌种将产生过氧化氢。如果该类菌种减少，则会对过氧化氢的量造成影响。因此将打破阴道内的酸碱度平衡，pH值增高，导致阴道上皮的防御功能降低[6-7]。细菌则乘虚而入，导致菌群失调，引发患者各类炎症以及病变反应。细菌性阴道炎就是因为患者阴道内的微生态平衡失调，各类厌氧菌过剩生长，乳酸杆菌受到抑制，从而引发的阴道内膜炎症表现的综合征。细菌性阴道炎具有较高的发病率，其发病原因较多，一般主要有长期使用抗生素、免疫力低下、性生活频度、阴道灌洗、使用宫内节育器以及妊娠等。, http://www.100md.com(陈跃祖)
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