晚期妊娠孕妇社会支持与焦虑的相关性调查研究(2)
3.3 晚期妊娠孕妇焦虑与社会支持的影响因素
3.3.1 文化程度 本研究结果表明文化程度越低社会支持水平越低、焦虑水平越高。原因可能为，文化程度低利用获得知识平台的能力较低，而且不善于利用周围的社会支持资源，对孕期相关知识的了解不全面，以致产生焦虑和恐惧。高学历的孕妇考虑问题多，顾虑也多，向外界的求助也相对多，更善于利用周围的社会支持系统，因此会得到更多来自主观和客观的社会支持，而在社会支持源较多的情况下，良好的社会支持可提高孕妇积极的情绪，降低孕妇消极情绪，从而降低焦虑水平。
3.3.2 生育史 本研究结果显示，已生育女孩孕妇焦虑水平高于生育男孩的孕妇；随着妊娠月份的增加焦虑、社会支持水平也增高。由于传统传宗接代思想的影响，担心又生女孩焦虑水平高；中国传统家庭对生育的关注程度高，未生育的孕妇其社会支持得分要显著高于已生育的孕妇。未生育的孕妇来自家人、社会、同事和朋友的各种形式的支持、帮助较已生育的孕妇高。随着妊娠月份的增加，来自家人、社会、同事和朋友的关注也相应增加，社会支持水平较高。家庭是社会支持中最基本的形式，孕妇拥有家庭的支持，家庭对个体的支持是减轻焦虑状况的有效因素[9]。这说明在社会支持系统中，家人尤其是配偶的支持最为直接和有效。因而应尽可能地鼓励其配偶参与其中，给予孕妇全面的社会支持，从而降低孕妇的焦虑情绪。
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4 对策
4.1 普及孕期保健知识，实施相应的干预措施
4.1.1 建立良好护患关系 护理人员要同情、关心、体贴孕妇，真诚关爱每一位孕妇，用亲切的语言、温暖的微笑与孕妇建立良好的护患关系，取得孕妇的信任。良好的护患沟通是护士将带有人性关爱的情感，通过与患者的交流传递给患者，使其在接受治疗的同时，享受到护士的温情关怀并获得与疾病有关的知识[10]。同时医护人员要做好家属的思想工作，鼓励家属特别是丈夫多关心、体贴孕妇，给予孕妇最强的的支持。
4.1.2 将护理程序应用到孕妇的健康教育 通过评估孕妇存在的问题，根据孕妇的不同文化程度、心理状态实施个性化的健康教育，因人施教，鼓励文化程度较高孕妇阅读相关书籍，对文化程度低的孕妇用图文并用的方式，使其了解更多的妊娠相关知识，用温和、通俗易懂的语言向孕妇讲解孕晚期的生理变化、自然分娩的好处及产时配合方法[11]。指导孕妇尽快适应母亲角色，纠正其不良的认知，减轻或消除焦虑抑郁情绪。
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4.2 充分调动社会支持系统，降低孕妇的焦虑程度
4.2.1 护理人员要做好家属的思想工作，多陪伴孕妇。鼓励孕妇与家人多交流，及时了解彼此的感受，促进情感融洽，减轻双方的心理压力。帮助孕妇充分认识到社会支持对其身心健康的促进作用，鼓励孕妇持续与家庭成员亲友同事交往，主动利用来自各方面的实际帮助和支持。
4.2.2 调动家属的主观能动性。给予孕妇精神上的安慰、物质上的支持。护理人员尽量为孕妇创造与朋友交流的机会，充分利用周围的社会支持资源，社会支持低的孕妇更要重视为其提供有效、可利用的社会支持资源，使其端正心态，尽快适应环境，及时改善孕妇的焦虑、抑郁情绪，不断提高孕妇的心理健康水平[12]。
4.2.3 初产妇得到的社会支持较多。但可能大多物质上的支持而对于精神上、情感上、心理上的支持并未给予更多的关注。护理人员尽可能满足患者的生理、心理、安全需要，同时要鼓励初产妇多与已经有分娩经验的朋友交流，对妊娠及分娩有感性认识，还应开展支持性心理感干预，帮助孕妇树立自信，学会利用社会支持系，降低孕妇的焦虑水平。
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4.2.4 对于已生女孩孕妇焦虑水平高，护理人员要帮助孕妇及其家人树立正确的生育观。尤其做好丈夫和长辈的工作，帮助树立男女平等的思想，减轻孕妇的心理压力。
本研究表明：具有良好的社会支持系统的孕妇焦虑水平低，社会支持起到降低焦虑的作用。因此，护理人员首先应了解孕妇的一般情况，正确评估孕妇的焦虑程度和社会支持情况，在产前门诊工作中更多关注低社会支持的孕妇，鼓励孕妇家属、亲戚、朋友给予积极的物质支持、信息支持和情感支持；同时鼓励孕妇识别其周围环境中社会支持的潜在来源，并能有效地利用这些来源，全面提升社会支持水平，保持良好心态，缓解孕妇的焦虑情绪，顺利度过妊娠期及分娩期[13]。
参考文献
[1]韩英，张秀英，刘玉华.围产期保健教育对孕产妇焦虑抑郁状况的影响[J].中国全科医学，2004，15(5)：336.
[2]肖水源.社会支持评定量表的理论基础与研究应用[J].临床精神病学杂志，1994，4(2)：98-99.
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[3]张艳丽.孕产妇产前心理存在问题分析及护理措施[J].医学信息，2011，6(1)：2708-2709.
[4]张艳军.166例孕妇临产前的心理护理探讨[J].中国医学创新，2013，10(8)：81-82.
[5]汪向东，王西林，马弘.心理卫生评定量表手册增订版[M].北京：中国心理卫生杂志社，2001：127-128，235-237.
[6]王颖，王玉琼，郭秀静.孕妇及其配偶焦虑状况及相关性研究[J].护理研究，2012，7(26)：1746-1748.
[7]徐含笑.领悟社会支持对大学生焦虑抑郁情绪的影响[J].临床心身疾病杂志，2008，14(1)：45-46.
[8]张红梅.围生期孕妇焦虑抑郁状况及心理干预效果分析[J].吉林医学，2012，11(33)：7366.
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[9]杨迎春.护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响[J].中国医学创新，2011，8(21)：87-89.
[10]何春艳.护患有效沟通对剖宫术后护理的积极作用[J].中外医学研究，2013，11(8)：114.
[11]余筱慧.围产期产妇心理状况及护理进展[J].中外医学研究，2014，12(7)：159-160.
[12]魏海茹，杜义敏，安翠霞.社会支持与孕妇总体幸福感的相关研究[J].中国健康心理学杂志，2012，20(10)：1487-1488.
[13]周婉霞.异位妊娠患者焦虑与社会支持的相关性调查研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32(15)：2488-2489.
(收稿日期：2014-08-18) (编辑：金燕), 百拇医药(李秀容 周婉霞)
3.3.1 文化程度 本研究结果表明文化程度越低社会支持水平越低、焦虑水平越高。原因可能为，文化程度低利用获得知识平台的能力较低，而且不善于利用周围的社会支持资源，对孕期相关知识的了解不全面，以致产生焦虑和恐惧。高学历的孕妇考虑问题多，顾虑也多，向外界的求助也相对多，更善于利用周围的社会支持系统，因此会得到更多来自主观和客观的社会支持，而在社会支持源较多的情况下，良好的社会支持可提高孕妇积极的情绪，降低孕妇消极情绪，从而降低焦虑水平。
3.3.2 生育史 本研究结果显示，已生育女孩孕妇焦虑水平高于生育男孩的孕妇；随着妊娠月份的增加焦虑、社会支持水平也增高。由于传统传宗接代思想的影响，担心又生女孩焦虑水平高；中国传统家庭对生育的关注程度高，未生育的孕妇其社会支持得分要显著高于已生育的孕妇。未生育的孕妇来自家人、社会、同事和朋友的各种形式的支持、帮助较已生育的孕妇高。随着妊娠月份的增加，来自家人、社会、同事和朋友的关注也相应增加，社会支持水平较高。家庭是社会支持中最基本的形式，孕妇拥有家庭的支持，家庭对个体的支持是减轻焦虑状况的有效因素[9]。这说明在社会支持系统中，家人尤其是配偶的支持最为直接和有效。因而应尽可能地鼓励其配偶参与其中，给予孕妇全面的社会支持，从而降低孕妇的焦虑情绪。
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4 对策
4.1 普及孕期保健知识，实施相应的干预措施
4.1.1 建立良好护患关系 护理人员要同情、关心、体贴孕妇，真诚关爱每一位孕妇，用亲切的语言、温暖的微笑与孕妇建立良好的护患关系，取得孕妇的信任。良好的护患沟通是护士将带有人性关爱的情感，通过与患者的交流传递给患者，使其在接受治疗的同时，享受到护士的温情关怀并获得与疾病有关的知识[10]。同时医护人员要做好家属的思想工作，鼓励家属特别是丈夫多关心、体贴孕妇，给予孕妇最强的的支持。
4.1.2 将护理程序应用到孕妇的健康教育 通过评估孕妇存在的问题，根据孕妇的不同文化程度、心理状态实施个性化的健康教育，因人施教，鼓励文化程度较高孕妇阅读相关书籍，对文化程度低的孕妇用图文并用的方式，使其了解更多的妊娠相关知识，用温和、通俗易懂的语言向孕妇讲解孕晚期的生理变化、自然分娩的好处及产时配合方法[11]。指导孕妇尽快适应母亲角色，纠正其不良的认知，减轻或消除焦虑抑郁情绪。
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4.2 充分调动社会支持系统，降低孕妇的焦虑程度
4.2.1 护理人员要做好家属的思想工作，多陪伴孕妇。鼓励孕妇与家人多交流，及时了解彼此的感受，促进情感融洽，减轻双方的心理压力。帮助孕妇充分认识到社会支持对其身心健康的促进作用，鼓励孕妇持续与家庭成员亲友同事交往，主动利用来自各方面的实际帮助和支持。
4.2.2 调动家属的主观能动性。给予孕妇精神上的安慰、物质上的支持。护理人员尽量为孕妇创造与朋友交流的机会，充分利用周围的社会支持资源，社会支持低的孕妇更要重视为其提供有效、可利用的社会支持资源，使其端正心态，尽快适应环境，及时改善孕妇的焦虑、抑郁情绪，不断提高孕妇的心理健康水平[12]。
4.2.3 初产妇得到的社会支持较多。但可能大多物质上的支持而对于精神上、情感上、心理上的支持并未给予更多的关注。护理人员尽可能满足患者的生理、心理、安全需要，同时要鼓励初产妇多与已经有分娩经验的朋友交流，对妊娠及分娩有感性认识，还应开展支持性心理感干预，帮助孕妇树立自信，学会利用社会支持系，降低孕妇的焦虑水平。
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4.2.4 对于已生女孩孕妇焦虑水平高，护理人员要帮助孕妇及其家人树立正确的生育观。尤其做好丈夫和长辈的工作，帮助树立男女平等的思想，减轻孕妇的心理压力。
本研究表明：具有良好的社会支持系统的孕妇焦虑水平低，社会支持起到降低焦虑的作用。因此，护理人员首先应了解孕妇的一般情况，正确评估孕妇的焦虑程度和社会支持情况，在产前门诊工作中更多关注低社会支持的孕妇，鼓励孕妇家属、亲戚、朋友给予积极的物质支持、信息支持和情感支持；同时鼓励孕妇识别其周围环境中社会支持的潜在来源，并能有效地利用这些来源，全面提升社会支持水平，保持良好心态，缓解孕妇的焦虑情绪，顺利度过妊娠期及分娩期[13]。
参考文献
[1]韩英，张秀英，刘玉华.围产期保健教育对孕产妇焦虑抑郁状况的影响[J].中国全科医学，2004，15(5)：336.
[2]肖水源.社会支持评定量表的理论基础与研究应用[J].临床精神病学杂志，1994，4(2)：98-99.
, http://www.100md.com
[3]张艳丽.孕产妇产前心理存在问题分析及护理措施[J].医学信息，2011，6(1)：2708-2709.
[4]张艳军.166例孕妇临产前的心理护理探讨[J].中国医学创新，2013，10(8)：81-82.
[5]汪向东，王西林，马弘.心理卫生评定量表手册增订版[M].北京：中国心理卫生杂志社，2001：127-128，235-237.
[6]王颖，王玉琼，郭秀静.孕妇及其配偶焦虑状况及相关性研究[J].护理研究，2012，7(26)：1746-1748.
[7]徐含笑.领悟社会支持对大学生焦虑抑郁情绪的影响[J].临床心身疾病杂志，2008，14(1)：45-46.
[8]张红梅.围生期孕妇焦虑抑郁状况及心理干预效果分析[J].吉林医学，2012，11(33)：7366.
, http://www.100md.com
[9]杨迎春.护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响[J].中国医学创新，2011，8(21)：87-89.
[10]何春艳.护患有效沟通对剖宫术后护理的积极作用[J].中外医学研究，2013，11(8)：114.
[11]余筱慧.围产期产妇心理状况及护理进展[J].中外医学研究，2014，12(7)：159-160.
[12]魏海茹，杜义敏，安翠霞.社会支持与孕妇总体幸福感的相关研究[J].中国健康心理学杂志，2012，20(10)：1487-1488.
[13]周婉霞.异位妊娠患者焦虑与社会支持的相关性调查研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32(15)：2488-2489.
(收稿日期：2014-08-18) (编辑：金燕), 百拇医药(李秀容 周婉霞)