复合乳酸菌胶囊对肝硬化患者小肠细菌过生长及血氨的作用(1)
【摘要】 目的：探讨复合乳酸菌胶囊治疗肝硬化患者的小肠细菌过度生长及血氨的有效性。方法：选取笔者所在医院2012年6月-2013年12月收治的80例乙肝肝硬化伴有SIBO的患者，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各40例，对照组给予常规药物治疗，治疗组在常规治疗基础上给予复合乳酸菌胶囊0.66 g/次，口服，3次/d，疗程均为4周。观察比较两组患者的临床疗效及治疗前后血氨浓度变化。结果：治疗4周后，治疗组的治疗有效率77.5%(31/40)明显高于对照组的27.5%(11/40)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗4周后的血氨水平均明显低于治疗前，且治疗组的血氨水平(42.7±10.3)μmol/L明显低于对照组的(76.6±8.5)μmol/L，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：复合乳酸菌胶囊对肝硬化患者的小肠细菌过度生长有显著疗效，且能显著降低血氨水平，值得临床推广使用。
【关键词】 复合乳酸菌胶囊； 肝硬化； 小肠细菌过生长； 血氨
, 百拇医药 中图分类号 R657.31 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2014)35-0001-02
【Abstract】 Objective：To investigate the effectiveness of Lactobacillus Complex Capsules on SIBO and plasma ammonia of the patients with cirrhosis.Method：80 hepatitis B cirrhosis patients with ISBO positive in our hospital from June 2012 to December 2013 were selected，they were randomly divided into the control group and the treatment group，40 cases in each group.The control group was given conventional drugs treatment，the treatment group was given Lactobacillus Complex Capsules on the basis of conventional therapy，0.66 g/time，took orally，three times a day，the course of treatment was 4 weeks.The clinical effect and changes of plasma ammonia concentration before and after treatment.Result：After 4 weeks treatment，the total effective rate of treatment group was 77.5%(31/40)，it was significantly higher than 27.5%(11/40) of control group，the difference was statistically significant(P<0.05).The level of plasma ammonia after 4 weeks treatment in two groups were significantly lower than before treatment，the level of plasma ammonia in treatment group was (42.7±10.3)μmol/L，it was significantly lower than (76.6±8.5)μmol/L，the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion：Lactobacillus Complex Capsules on cirrhotic patients with SIBO has remarkable curative effect，and can reduce the levels of plasma ammonia，is worthy of clinical use.
, 百拇医药
【Key words】 Lactobacillus Complex Capsules； Cirrhosis； SIBO； Plasma ammonia
小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth，SIBO)是由于各种原因导致细菌在小肠内过度繁殖的状态，临床上出现消化不良甚至菌血症、败血症、肠源性内毒素血症等严重并发症。研究表明，肝硬化患者SIBO发生率高，并且随着肝功能损害程度的加重，SIBO发生率也随之增加。而SIBO可使肝硬化患者小肠黏膜通透性增加，导致菌群易位和内毒素血症加重肝功能损害，进而形成SIBO与肝功能损害的恶性循环[1]。此外，肝硬化合并SIBO时因肠道菌群繁殖旺盛而引起肠道产NH3增加，可明显增加肝性脑病的发病率，严重影响肝硬化患者的生存质量及增加死亡率。因此，积极治疗肝硬化患者小肠细菌过度生长具有重要的临床意义。目前此类临床研究尚少，本研究中以我国最多见的乙肝后肝硬化合并SIBO的患者作为研究对象，观察复合乳酸菌胶囊对其合并小肠细菌过度生长及血氨的影响，现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月-2013年12月在笔者所在医院门诊及住院部收治的乙肝肝硬化失代偿期并SIBO阳性患者80例，所有患者均符合2000年全国病毒性肝炎会议制定的肝硬化诊断标准，其中男52例，女28例；年龄20～60岁，平均(40.2±5.3)岁。纳入标准：在近2～4周内均未使用过抗生素、乳果糖和抑酸药或其他影响胃肠动力的药物；近4周内无结肠镜检查和灌肠治疗史；无合并肝外疾病所致的慢性腹泻、吸收不良等。按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组各40例，两组患者的年龄、性别及肝功能child分级等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。, 百拇医药(潘美云 练海燕 罗宜辉)
【关键词】 复合乳酸菌胶囊； 肝硬化； 小肠细菌过生长； 血氨
, 百拇医药 中图分类号 R657.31 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2014)35-0001-02
【Abstract】 Objective：To investigate the effectiveness of Lactobacillus Complex Capsules on SIBO and plasma ammonia of the patients with cirrhosis.Method：80 hepatitis B cirrhosis patients with ISBO positive in our hospital from June 2012 to December 2013 were selected，they were randomly divided into the control group and the treatment group，40 cases in each group.The control group was given conventional drugs treatment，the treatment group was given Lactobacillus Complex Capsules on the basis of conventional therapy，0.66 g/time，took orally，three times a day，the course of treatment was 4 weeks.The clinical effect and changes of plasma ammonia concentration before and after treatment.Result：After 4 weeks treatment，the total effective rate of treatment group was 77.5%(31/40)，it was significantly higher than 27.5%(11/40) of control group，the difference was statistically significant(P<0.05).The level of plasma ammonia after 4 weeks treatment in two groups were significantly lower than before treatment，the level of plasma ammonia in treatment group was (42.7±10.3)μmol/L，it was significantly lower than (76.6±8.5)μmol/L，the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion：Lactobacillus Complex Capsules on cirrhotic patients with SIBO has remarkable curative effect，and can reduce the levels of plasma ammonia，is worthy of clinical use.
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【Key words】 Lactobacillus Complex Capsules； Cirrhosis； SIBO； Plasma ammonia
小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth，SIBO)是由于各种原因导致细菌在小肠内过度繁殖的状态，临床上出现消化不良甚至菌血症、败血症、肠源性内毒素血症等严重并发症。研究表明，肝硬化患者SIBO发生率高，并且随着肝功能损害程度的加重，SIBO发生率也随之增加。而SIBO可使肝硬化患者小肠黏膜通透性增加，导致菌群易位和内毒素血症加重肝功能损害，进而形成SIBO与肝功能损害的恶性循环[1]。此外，肝硬化合并SIBO时因肠道菌群繁殖旺盛而引起肠道产NH3增加，可明显增加肝性脑病的发病率，严重影响肝硬化患者的生存质量及增加死亡率。因此，积极治疗肝硬化患者小肠细菌过度生长具有重要的临床意义。目前此类临床研究尚少，本研究中以我国最多见的乙肝后肝硬化合并SIBO的患者作为研究对象，观察复合乳酸菌胶囊对其合并小肠细菌过度生长及血氨的影响，现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月-2013年12月在笔者所在医院门诊及住院部收治的乙肝肝硬化失代偿期并SIBO阳性患者80例，所有患者均符合2000年全国病毒性肝炎会议制定的肝硬化诊断标准，其中男52例，女28例；年龄20～60岁，平均(40.2±5.3)岁。纳入标准：在近2～4周内均未使用过抗生素、乳果糖和抑酸药或其他影响胃肠动力的药物；近4周内无结肠镜检查和灌肠治疗史；无合并肝外疾病所致的慢性腹泻、吸收不良等。按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组各40例，两组患者的年龄、性别及肝功能child分级等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。, 百拇医药(潘美云 练海燕 罗宜辉)
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