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阿托伐他汀与胺碘酮联用治疗血脂正常性阵发性房颤并发慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效分析(2)
http://www.100md.com 2014年12月15日 《中外医学研究》 201435
     3 讨论

    阵发性房颤的主要表现是发作开始得比较突然,患者经常感到心悸、气短、心前区不舒服或者是焦躁不安[6]。如果患者是老年人且有冠心病,其房颤发作开始时心室率很快,可能会出现眩晕,严重者甚至是晕厥,还有可能出现心力衰竭及休克[7-8]。阵发性房颤每次发作的持续时间不确定,短的只有几秒秒,但是可频频发作,长的可能持续几天或者是几个星期。患阵发性房颤这个病的原因有很多,最主要的是多种心脏病如冠心病、高血压心脏病、风心病、肺心病、甲亢心以及心肌病等引起的。

    阿托伐他汀是一种抑制剂,它抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶。很多学者研究表明,他汀类药物可以调脂,并且还可以抗氧化等功能[7-8]。本文通过对比传统的治疗阵发性房颤的方法与将胺碘酮与阿托伐他汀联用治疗的方法对于患者实施的疗效,结果发现,将胺碘酮与阿托伐他汀联用的治疗优秀率显著高于对照组。结果表明胺碘酮与阿托伐他汀联用对治疗血脂正常性阵发性房颤并发慢性充血性心力衰竭患者的疗效更为显著。这可能与胺碘酮治疗阵发性房颤的效果是分不开的。胺碘酮作为治疗房颤主要通过抑制窦房结和房室交界区的自律性、减慢心率,进而使PR间期和QT延长,达到治疗房颤效果的。另外治疗前患者的左心房内经与治疗后相比,观察组左心房内经的缩小程度远比对照组的疗效要好。表明,阿托伐他汀与胺碘酮联用治疗血脂正常的阵发性房颤并发慢性充血性心力衰竭的疗效优于胺碘酮的单独治疗的效果,这与王友玲[9]的报道一致。对两组的并发症及复发情况进行分析,观察组并发症发生率明显低于对照组,观察组的复发率也明显低于对照组,这与张国庆等[10]的报道一致。这可能与阿托伐他汀与胺碘酮联合治疗后,各自进行互补有关,不仅减少了各自对患者造成的不良反应,而且也减少了并发症的发生,进而提高了患者的康复率。
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    综上所述,胺碘酮与阿托伐他汀联用对治疗血脂正常性阵发性房颤并发慢性充血性心力衰竭的患者比纯粹的使用胺碘酮更要疗效显著一些,值得临床推荐。

    参考文献

    [1]刘亚楠.阿托伐他汀对阵发性心房颤动复律后维持窦性心律的作用分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(2):227-228.

    [2]张煦斌.探讨缬沙坦和阿托伐他汀治疗高血压病合并持续性房颤的疗效[J].护理实践与研究,2013,3(2):112.

    [3]朱志芳,于占文,郝兆星.联合药物对阵发性房颤复律后预防复发的观察[J].中国医师杂志,2013,15(1):74-76.

    [4]许贤利,季明,饶大勇.胺碘酮与阿托伐他汀联合治疗阵发性心房颤动的疗效分析[J].中国循证心血管医学杂志,2013,5(2):519-520.
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    [5]辛克刚,于晓峰.胺碘酮联合厄贝沙坦和阿托伐他汀治疗130例阵发性心房颤动患者的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(13):138-139.

    [6]梁跃雄.阿托伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动疗效观察[J].中国基层医药,2013,20(12):1805-1807.

    [7]丁善勇.阿托伐他汀钙联合胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(6):138-139.

    [8]王智明.静脉注射胺碘酮与西地兰转复阵发性心房颤动的疗效对比[J].中国医学创新,2013,10(11):42-43.

    [9]王友玲.阵发性房颤患者的临床观察与综合护理干预[J].中华医学杂志,2013,3(5):226.

    [10]张国庆,梁战华.静脉胺碘酮转复阵发性房颤临床疗效观察[J].中国实用医药,2014,12(1):45-47.

    (收稿日期:2014-08-15) (编辑:黄新珍), http://www.100md.com(周焰)
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