河南地区男性精液质量的变化趋势(2)
1.3 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两个时期男性精液质量情况
2008年男性精液正常者1208例，占38.72%，精液异常者1912例，占61.28%，其中少精子症患者871例，占27.92%，严重少精子症患者218例，占6.99%，无精子症患者229例，占7.34%。2013年男性精液正常者1114例，占27.95%，精液异常者2872例，占72.05%，其中少精子症患者1207例，占30.28%，严重少精子症患者359例，占9.01%，无精子症患者276例，占6.92%。
2.2 两个时期精液质量变化情况
, 百拇医药
2013年组的精液正常者比例27.95%(1114/3986)明显低于2008年组的38.72%(1208/3120)，差异有统计学意义(字2=92.28，P<0.01)，2013年组的精子密度、精子存活率、精子活力均明显低于2008年组，差异均有统计学意义(P<0.01)；而精液量下降不明显，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。
3 讨论
有关男性精液质量及其影响因素和男性生育能力的问题引起了广泛的关注，精液质量关系到人口素质、生殖健康水平。本研究中两个时期的研究对象的平均年龄差异无统计学意义，具有可比性。这也说明河南地区男性的精液质量正在下降。武俊青等[5]对全国多中心的562例精液质量调查情况显示，有42.3%的男性精液各指标达到WHO规定的正常人的参考值，而河南地区只有27.95%，远低于全国的平均水平。张树成等[6]比较分析了1981-1996年中国成年男性精液质量的变化，结果显示，我国男性精子密度、精子活率等逐年降低。本调查以5年变化为例，结果也显示，河南地区男性精子密度、精子存活率以及活力均呈下降趋势。
, 百拇医药
本研究发现，从2008-2013年，男性的精子密度下降了近1/3，活力下降了约20%，这些数字也说明我国不育人群势必要增加。而导致男性精液质量下降的原因也逐渐引起专家的广泛重视。李玉山等[7]对河南育龄男性的研究结果也表明男性的生殖健康存在问题，不良的生活方式、职业危害以及环境污染均是男性精液质量的影响因素。近年来的研究表明，心理压力作为一个独立的危险因素也能降低精子密度和精子前向运动能力，增加异常精子的数目[8-10]。此外，饮用大量的咖啡和可乐会降低精子密度和活力[11]。
综上所述，男性精液质量问题已经不可小觑，改善男性生殖健康迫在眉睫，应提倡良好的生活习惯，以提高男性的精液质量。
参考文献
[1]张月霞.105例男性不育患者精液常规检查及病因分析[J].中国疗养医学，2009，18(2)：162.
[2] Carlsen E，Giwercman A，Keiding N，et al.Evidence for decreasing quality of semen during past 50 years[J].BMJ，1992，305(6854)：609-613.
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[3]黄莉萍，李亚斐，熊鸿燕，等.近25年中国正常男性精液质量的变化趋势分析[J].生殖与避孕，201l，31(2)：122-129.
[4]世界卫生组织编.谷翊群，陈振文，于和鸣，等译.人类精液及精子——宫颈粘液相互作用实验室检验手册[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2001：51.
[5]武俊青，高尔生，杨秋英，等.中国年轻男性精液质量主成分分析[J].中国卫生统计，2003，20(4)：216-219.
[6]张树成，王弘毅，王介东.1981-1996年我国有生育力男性精液质量的变化分析[J].生殖与避孕，1999，19(1)：27-33.
[7]李玉山，王全先，冯晓霞，等.河南省育龄男性精液质量影响因素分析[J].中国男科学杂志，2011，25(8)：15-19.
, http://www.100md.com
[8] Li Y，Lin H，Li Y，et al.Association between socio-psycho-behavioral factors and male semen quality：systematic review and meta-analyses[J].Fertil Steril，2010，95(1)：116-123.
[9] Jensen T K，Swan S H，Skakkebaek N E，et al.Caffeine intake and semen quality in a population of 2554 young Danish men[J].Am J Epidemiol，2010，171(8)：883-891.
[10]黄美琼.202例精液检验结果分析[J].中国医学创新，2009，6(4)：104-105.
[11]杜金龙，屈爱春.实验室精液检验与男性不育原因探讨[J].中国医学创新，2010，7(4)：143-144.
(收稿日期：2014-08-08) (编辑：欧丽), 百拇医药(杨黎明等)
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两个时期男性精液质量情况
2008年男性精液正常者1208例，占38.72%，精液异常者1912例，占61.28%，其中少精子症患者871例，占27.92%，严重少精子症患者218例，占6.99%，无精子症患者229例，占7.34%。2013年男性精液正常者1114例，占27.95%，精液异常者2872例，占72.05%，其中少精子症患者1207例，占30.28%，严重少精子症患者359例，占9.01%，无精子症患者276例，占6.92%。
2.2 两个时期精液质量变化情况
, 百拇医药
2013年组的精液正常者比例27.95%(1114/3986)明显低于2008年组的38.72%(1208/3120)，差异有统计学意义(字2=92.28，P<0.01)，2013年组的精子密度、精子存活率、精子活力均明显低于2008年组，差异均有统计学意义(P<0.01)；而精液量下降不明显，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。
3 讨论
有关男性精液质量及其影响因素和男性生育能力的问题引起了广泛的关注，精液质量关系到人口素质、生殖健康水平。本研究中两个时期的研究对象的平均年龄差异无统计学意义，具有可比性。这也说明河南地区男性的精液质量正在下降。武俊青等[5]对全国多中心的562例精液质量调查情况显示，有42.3%的男性精液各指标达到WHO规定的正常人的参考值，而河南地区只有27.95%，远低于全国的平均水平。张树成等[6]比较分析了1981-1996年中国成年男性精液质量的变化，结果显示，我国男性精子密度、精子活率等逐年降低。本调查以5年变化为例，结果也显示，河南地区男性精子密度、精子存活率以及活力均呈下降趋势。
, 百拇医药
本研究发现，从2008-2013年，男性的精子密度下降了近1/3，活力下降了约20%，这些数字也说明我国不育人群势必要增加。而导致男性精液质量下降的原因也逐渐引起专家的广泛重视。李玉山等[7]对河南育龄男性的研究结果也表明男性的生殖健康存在问题，不良的生活方式、职业危害以及环境污染均是男性精液质量的影响因素。近年来的研究表明，心理压力作为一个独立的危险因素也能降低精子密度和精子前向运动能力，增加异常精子的数目[8-10]。此外，饮用大量的咖啡和可乐会降低精子密度和活力[11]。
综上所述，男性精液质量问题已经不可小觑，改善男性生殖健康迫在眉睫，应提倡良好的生活习惯，以提高男性的精液质量。
参考文献
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[3]黄莉萍，李亚斐，熊鸿燕，等.近25年中国正常男性精液质量的变化趋势分析[J].生殖与避孕，201l，31(2)：122-129.
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[6]张树成，王弘毅，王介东.1981-1996年我国有生育力男性精液质量的变化分析[J].生殖与避孕，1999，19(1)：27-33.
[7]李玉山，王全先，冯晓霞，等.河南省育龄男性精液质量影响因素分析[J].中国男科学杂志，2011，25(8)：15-19.
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[8] Li Y，Lin H，Li Y，et al.Association between socio-psycho-behavioral factors and male semen quality：systematic review and meta-analyses[J].Fertil Steril，2010，95(1)：116-123.
[9] Jensen T K，Swan S H，Skakkebaek N E，et al.Caffeine intake and semen quality in a population of 2554 young Danish men[J].Am J Epidemiol，2010，171(8)：883-891.
[10]黄美琼.202例精液检验结果分析[J].中国医学创新，2009，6(4)：104-105.
[11]杜金龙，屈爱春.实验室精液检验与男性不育原因探讨[J].中国医学创新，2010，7(4)：143-144.
(收稿日期：2014-08-08) (编辑：欧丽), 百拇医药(杨黎明等)