N—CPAP在早产儿RDS及新生儿呼吸衰竭中的临床应用分析(2)
虽然N-CPAP属于无创通气技术，但在临床应用过程中仍应注意避免或减少不良反应，尤其应防止因通气压力过高引起气压伤、心脏负担加大、CO2潴留等并发症。通气过程中注意保持鼻塞连接的紧密性和舒适性，对伴有躁动不安症状的患儿适当应用镇静剂，以增加患儿N-CPAP治疗的依从性，同时加强观察，严密监测动脉血气分析结果、生命体征和氧合情况，以便及时发现病情变化，根据病情调节通气压力和FiO2，或转为有创机械通气治疗[11]。
本研究中56例早产儿RDS及新生儿呼吸衰竭患儿经过N-CPAP治疗后50例成功，治疗成功率为89.29%；仅5例患儿需行气管插管辅助机械通气治疗，占8.93%，经过气管插管辅助机械通气治疗后病情好转；1例患儿家长放弃治疗，占1.78%。这一结果提示，N-CPAP治疗早产儿RDS及新生儿呼吸衰竭可以获得满意的治疗效果，减少气管插管辅助机械通气治疗的弊端。与治疗比较，治疗后1、24 h时患儿动脉血氧分压明显升高，二氧化碳分压明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)，这一结果提示，N-CPAP治疗可在短时间内迅速缓解患儿的缺氧症状，对病情的转归和预后有益。
本次研究结果表明，N-CPAP在早产儿RDS及新生儿呼吸衰竭的治疗中具有满意的临床疗效，可迅速缓解缺氧症状，减少有创通气治疗，今后可将其推广应用。
参考文献
[1]邵红梅，严建江，蹇涵.NCPAP和Bi-level NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效评价及对炎症反应的影响[J].新医学，2012，43(12)：854-857.
[2]邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕，等.实用新生儿学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2011：245-247.
[3]王爱武.经鼻持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中应用探讨[J].中国临床新医学，2013，6(5)：442-444.
[4]赵红立，秦立波.经口/鼻面罩持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察[J].中国伤残医学，2010，18(4)：115-116.
[5]唐仕芳，赵锦宁，沈洁，等.经鼻间歇和持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的Meta分析[J].中国循证儿科杂志，2011，6(4)：255-263.
[6]付春花，夏世文.经鼻间歇正压通气在初始治疗早产儿呼吸窘迫综合征中的临床应用[J].中国当代儿科杂志，2014，16(5)：460-464.
[7]陈信，彭万胜，王磊，等.经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的随机对照研究[J].中国当代儿科杂志，2013，15(9)：713-717.
[8]徐东晖.新型经鼻持续气道正压通气优先策略治疗新生儿呼吸衰竭临床研究[J].实用临床医药杂志，2011，15(13)：39-41.
[9]徐育良.NT-proBNP与呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病的相关性研究[J].中国医学创新，2014，11(18)：72-74.
[10]史源，唐仕芳，赵锦宁，等.间歇与持续经鼻正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较[J].第三军医大学学报，2010，32(18)：1991-1994.
[11]常连枝.经鼻持续气道正压通气在新生儿急性呼吸衰竭中的临床观察[J].中国实用医药，2013，8(27)：123-125.
(收稿日期：2014-08-11) (编辑：黄新珍), 百拇医药(谢飞燕)
本研究中56例早产儿RDS及新生儿呼吸衰竭患儿经过N-CPAP治疗后50例成功，治疗成功率为89.29%；仅5例患儿需行气管插管辅助机械通气治疗，占8.93%，经过气管插管辅助机械通气治疗后病情好转；1例患儿家长放弃治疗，占1.78%。这一结果提示，N-CPAP治疗早产儿RDS及新生儿呼吸衰竭可以获得满意的治疗效果，减少气管插管辅助机械通气治疗的弊端。与治疗比较，治疗后1、24 h时患儿动脉血氧分压明显升高，二氧化碳分压明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)，这一结果提示，N-CPAP治疗可在短时间内迅速缓解患儿的缺氧症状，对病情的转归和预后有益。
本次研究结果表明，N-CPAP在早产儿RDS及新生儿呼吸衰竭的治疗中具有满意的临床疗效，可迅速缓解缺氧症状，减少有创通气治疗，今后可将其推广应用。
参考文献
[1]邵红梅，严建江，蹇涵.NCPAP和Bi-level NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效评价及对炎症反应的影响[J].新医学，2012，43(12)：854-857.
[2]邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕，等.实用新生儿学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2011：245-247.
[3]王爱武.经鼻持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中应用探讨[J].中国临床新医学，2013，6(5)：442-444.
[4]赵红立，秦立波.经口/鼻面罩持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察[J].中国伤残医学，2010，18(4)：115-116.
[5]唐仕芳，赵锦宁，沈洁，等.经鼻间歇和持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的Meta分析[J].中国循证儿科杂志，2011，6(4)：255-263.
[6]付春花，夏世文.经鼻间歇正压通气在初始治疗早产儿呼吸窘迫综合征中的临床应用[J].中国当代儿科杂志，2014，16(5)：460-464.
[7]陈信，彭万胜，王磊，等.经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的随机对照研究[J].中国当代儿科杂志，2013，15(9)：713-717.
[8]徐东晖.新型经鼻持续气道正压通气优先策略治疗新生儿呼吸衰竭临床研究[J].实用临床医药杂志，2011，15(13)：39-41.
[9]徐育良.NT-proBNP与呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病的相关性研究[J].中国医学创新，2014，11(18)：72-74.
[10]史源，唐仕芳，赵锦宁，等.间歇与持续经鼻正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较[J].第三军医大学学报，2010，32(18)：1991-1994.
[11]常连枝.经鼻持续气道正压通气在新生儿急性呼吸衰竭中的临床观察[J].中国实用医药，2013，8(27)：123-125.
(收稿日期：2014-08-11) (编辑：黄新珍), 百拇医药(谢飞燕)