喹诺酮类抗菌药物对盆腔炎的疗效探析(1)
【摘要】 目的：探讨喹诺酮类抗菌药物盐酸左氧氟沙星及氧氟沙星在妇科盆腔炎中的应用价值，为临床合理用药提供参考及依据。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2014年1月收治的114例盆腔炎患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组，每组57例，对照组采用氧氟沙星静脉滴注治疗，观察组则采用盐酸左氧氟沙星静脉滴注治疗，两组患者均治疗2个疗程，治疗后比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率为96.5%，不良反应发生率为3.5%，对照组患者的治疗总有效率为84.2%，不良反应发生率为14.0%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：喹诺酮类抗菌药物是临床上治疗妇科盆腔炎的常用药物，其中盐酸左氧氟沙星及氧氟沙星是较常用的两种药物，而相对于氧氟沙星而言，盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的效果更加显著，有较高的应用价值，可推广应用。
【关键词】 喹诺酮类抗菌药物； 盐酸左氧氟沙星； 氧氟沙星； 妇科盆腔炎； 应用价值
, 百拇医药
中图分类号 R711.33 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)35-0147-03
妇科盆腔炎是临床上的常见病、多发病，该病的发病率较高，尤其是近些年来，随着人们生活环境及生活方式的不断改善，我国妇科盆腔炎的发病率也逐渐增高。盆腔炎患者多伴有腹痛、小腹坠胀、白带增多等症状，严重影响着患者的身体健康及生活质量[1-2]。因此，及时采取有效的措施进行治疗就显得尤为重要。喹诺酮类抗菌药物是现阶段临床上治疗妇科盆腔炎的常用药物，笔者所在医院为探讨喹诺酮类抗菌药物盐酸左氧氟沙星及氧氟沙星在妇科盆腔炎中的应用价值，提高妇科盆腔炎的治疗效果，采用氧氟沙星及盐酸左氧氟沙星两种喹诺酮类药物对收治的114例妇科盆腔炎患者进行治疗，现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院接受治疗的114例妇科盆腔炎患者作为本次的研究对象，所有患者均符合相关诊断标准，且所有患者均经子宫内膜活检、经阴道超声检查或腹腔镜检查确诊为盆腔炎。按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组，每组57例，观察组患者中，年龄22～52岁，平均(35.2±4.6)岁；病程2～10个月，平均(3.4±2.2)个月；其中20例为输卵管炎，19例为子宫内膜炎，12例为盆腔腹膜炎，6例为卵巢脓肿；对照组患者中，年龄23～53岁，平均(36.1±3.9)岁；病程2～11个月，平均(3.3±2.2)个月；其中19例为输卵管炎，21例为子宫内膜炎，10例为盆腔腹膜炎，7例为卵巢脓肿。两组患者的年龄、病程、病种等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 方法
对照组57例患者采用氧氟沙星治疗，即将0.5 g氧氟沙星溶于100 ml生理盐水中，并给予患者静脉滴注治疗，2次/d，以10 d为一疗程，连续治疗两个疗程。观察组57例患者则采用盐酸左氧氟沙星治疗，即将0.2 g盐酸左氧氟沙星溶于100 ml生理盐水中，并给予患者静脉滴注治疗，2次/d，以10 d为一疗程，连续治疗两个疗程。治疗后对两组患者的治疗效果及不良反应发生情况进行比较。
1.3 疗效判定标准
以《妇产科学》中制定的有关女性盆腔炎标准为依据对患者的治疗效果进行判定，(1)治愈：治疗两个疗程后患者的临床症状均完全消失，且患者的生命体征恢复至正常状态，患者完全治愈；(2)显效：治疗两个疗程后患者的临床症状及生命体征有明显改善，或患者临床症状及生命体征缓解程度>60%；(3)好转：治疗两个疗程后患者的临床症状及生命体征有所改善，其改善程度>20%，但未达到59%；(4)无效：治疗两个疗程后患者的临床症状及生命体征均无显著改善，其改善程度未达到20%，甚至发生恶化[3]。治疗总有效率=(治愈例数+显效例数+好转例数)/总例数×100%[4]。
, http://www.100md.com
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
观察组采用盐酸左氧氟沙星静脉滴注治疗后，其总有效率为96.5%，对照组采用氧氟沙星静脉滴注治疗后，其总有效率为84.2%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。
2.2 两组不良反应发生情况比较
观察组57例患者采用盐酸左氧氟沙星静脉滴注治疗后，恶心呕吐1例，腹痛1例，其不良反应发生率为3.5%，对照组57例患者采用氧氟沙星静脉滴注治疗后恶心呕吐2例，腹痛2例，头晕2例，皮疹2例，其不良反应发生率为14.0%，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
, 百拇医药
3 讨论
盆腔炎是临床上常见的一种妇科疾病，其主要是指女性盆腔生殖器官、盆腔腹膜及子宫周围结缔组织所发生的炎症[5]。该病具有较高的发病率，其主要包括子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管炎等，其中以输卵管炎较为常见。其主要是由于输卵管黏膜和间质被炎症破坏，导致输卵管增粗，并产生纤维化并呈条索状，从而使得卵巢、输卵管及周围器官发生粘连，进而形成固定、质硬的肿块[6-7]。妇科盆腔炎主要包含急性盆腔炎及慢性盆腔炎两种，其中慢性盆腔炎通常由急性盆腔炎发展而来，其具有发病时间长、病情顽固等特点[8]。多数盆腔炎患者都伴有疼痛等症状，急性盆腔炎患者或慢性盆腔炎急性发作患者则可伴有恶心、呕吐、寒战、高热、里急后重、排便异常等症状，严重影响着女性的身体健康及生活质量[9]。因此，为有效的提高盆腔炎的治疗效果、改善患者的生活质量，临床上就必须要及时采取有效的措施进行治疗。临床研究表明，导致盆腔炎发生的致病菌种类较多，其中厌氧菌、需氧菌、淋病奈瑟菌则是导致妇科盆腔炎发生常见的三种致病菌[10-12]。因此，临床上通常将广谱类抗生素作为治疗妇科盆腔炎的主要药物，然而由于常用抗生素药物多具有一定的耐药性，因此，临床上仍需探讨更加有效的治疗方式[13]。近些年来，随着医学研究的不断深入，临床上也逐渐开始将青霉素类抗生素、喹诺酮类药物抗生素、头孢类抗生素及应用于该病的治疗中。其中喹诺酮类药物抗生素在妇科盆腔炎中的应用效果较好。而氧氟沙星及盐酸左氧氟沙星则是临床上常用的两种喹诺酮类药物，其中氧氟沙星是临床上常用的一种杀菌剂，其可有效地对细菌DNA回旋酶的A亚单位产生作用，对细菌DNA的形成及复制进行抑制，进而可达到促进细菌死亡的目的[14]。而盐酸左氧氟沙星是一种左旋体，该药物具有较强的抗菌活性，临床研究表明，盐酸左氧氟沙星的抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，可有效地抑制细菌DNA回旋酶活性，且可对细菌DNA的复制现象进行阻碍，进而可达到良好的治疗效果。且临床研究表明，盐酸左氧氟沙星还具有抗菌谱广、耐药性低、不良反应少等多种优点，因而将其应用于妇科盆腔炎的治疗中必将会取得较好的效果，且明显优于氧氟沙星。, http://www.100md.com(陈盛)
【关键词】 喹诺酮类抗菌药物； 盐酸左氧氟沙星； 氧氟沙星； 妇科盆腔炎； 应用价值
, 百拇医药
中图分类号 R711.33 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)35-0147-03
妇科盆腔炎是临床上的常见病、多发病，该病的发病率较高，尤其是近些年来，随着人们生活环境及生活方式的不断改善，我国妇科盆腔炎的发病率也逐渐增高。盆腔炎患者多伴有腹痛、小腹坠胀、白带增多等症状，严重影响着患者的身体健康及生活质量[1-2]。因此，及时采取有效的措施进行治疗就显得尤为重要。喹诺酮类抗菌药物是现阶段临床上治疗妇科盆腔炎的常用药物，笔者所在医院为探讨喹诺酮类抗菌药物盐酸左氧氟沙星及氧氟沙星在妇科盆腔炎中的应用价值，提高妇科盆腔炎的治疗效果，采用氧氟沙星及盐酸左氧氟沙星两种喹诺酮类药物对收治的114例妇科盆腔炎患者进行治疗，现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院接受治疗的114例妇科盆腔炎患者作为本次的研究对象，所有患者均符合相关诊断标准，且所有患者均经子宫内膜活检、经阴道超声检查或腹腔镜检查确诊为盆腔炎。按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组，每组57例，观察组患者中，年龄22～52岁，平均(35.2±4.6)岁；病程2～10个月，平均(3.4±2.2)个月；其中20例为输卵管炎，19例为子宫内膜炎，12例为盆腔腹膜炎，6例为卵巢脓肿；对照组患者中，年龄23～53岁，平均(36.1±3.9)岁；病程2～11个月，平均(3.3±2.2)个月；其中19例为输卵管炎，21例为子宫内膜炎，10例为盆腔腹膜炎，7例为卵巢脓肿。两组患者的年龄、病程、病种等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 方法
对照组57例患者采用氧氟沙星治疗，即将0.5 g氧氟沙星溶于100 ml生理盐水中，并给予患者静脉滴注治疗，2次/d，以10 d为一疗程，连续治疗两个疗程。观察组57例患者则采用盐酸左氧氟沙星治疗，即将0.2 g盐酸左氧氟沙星溶于100 ml生理盐水中，并给予患者静脉滴注治疗，2次/d，以10 d为一疗程，连续治疗两个疗程。治疗后对两组患者的治疗效果及不良反应发生情况进行比较。
1.3 疗效判定标准
以《妇产科学》中制定的有关女性盆腔炎标准为依据对患者的治疗效果进行判定，(1)治愈：治疗两个疗程后患者的临床症状均完全消失，且患者的生命体征恢复至正常状态，患者完全治愈；(2)显效：治疗两个疗程后患者的临床症状及生命体征有明显改善，或患者临床症状及生命体征缓解程度>60%；(3)好转：治疗两个疗程后患者的临床症状及生命体征有所改善，其改善程度>20%，但未达到59%；(4)无效：治疗两个疗程后患者的临床症状及生命体征均无显著改善，其改善程度未达到20%，甚至发生恶化[3]。治疗总有效率=(治愈例数+显效例数+好转例数)/总例数×100%[4]。
, http://www.100md.com
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
观察组采用盐酸左氧氟沙星静脉滴注治疗后，其总有效率为96.5%，对照组采用氧氟沙星静脉滴注治疗后，其总有效率为84.2%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。
2.2 两组不良反应发生情况比较
观察组57例患者采用盐酸左氧氟沙星静脉滴注治疗后，恶心呕吐1例，腹痛1例，其不良反应发生率为3.5%，对照组57例患者采用氧氟沙星静脉滴注治疗后恶心呕吐2例，腹痛2例，头晕2例，皮疹2例，其不良反应发生率为14.0%，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
, 百拇医药
3 讨论
盆腔炎是临床上常见的一种妇科疾病，其主要是指女性盆腔生殖器官、盆腔腹膜及子宫周围结缔组织所发生的炎症[5]。该病具有较高的发病率，其主要包括子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管炎等，其中以输卵管炎较为常见。其主要是由于输卵管黏膜和间质被炎症破坏，导致输卵管增粗，并产生纤维化并呈条索状，从而使得卵巢、输卵管及周围器官发生粘连，进而形成固定、质硬的肿块[6-7]。妇科盆腔炎主要包含急性盆腔炎及慢性盆腔炎两种，其中慢性盆腔炎通常由急性盆腔炎发展而来，其具有发病时间长、病情顽固等特点[8]。多数盆腔炎患者都伴有疼痛等症状，急性盆腔炎患者或慢性盆腔炎急性发作患者则可伴有恶心、呕吐、寒战、高热、里急后重、排便异常等症状，严重影响着女性的身体健康及生活质量[9]。因此，为有效的提高盆腔炎的治疗效果、改善患者的生活质量，临床上就必须要及时采取有效的措施进行治疗。临床研究表明，导致盆腔炎发生的致病菌种类较多，其中厌氧菌、需氧菌、淋病奈瑟菌则是导致妇科盆腔炎发生常见的三种致病菌[10-12]。因此，临床上通常将广谱类抗生素作为治疗妇科盆腔炎的主要药物，然而由于常用抗生素药物多具有一定的耐药性，因此，临床上仍需探讨更加有效的治疗方式[13]。近些年来，随着医学研究的不断深入，临床上也逐渐开始将青霉素类抗生素、喹诺酮类药物抗生素、头孢类抗生素及应用于该病的治疗中。其中喹诺酮类药物抗生素在妇科盆腔炎中的应用效果较好。而氧氟沙星及盐酸左氧氟沙星则是临床上常用的两种喹诺酮类药物，其中氧氟沙星是临床上常用的一种杀菌剂，其可有效地对细菌DNA回旋酶的A亚单位产生作用，对细菌DNA的形成及复制进行抑制，进而可达到促进细菌死亡的目的[14]。而盐酸左氧氟沙星是一种左旋体，该药物具有较强的抗菌活性，临床研究表明，盐酸左氧氟沙星的抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，可有效地抑制细菌DNA回旋酶活性，且可对细菌DNA的复制现象进行阻碍，进而可达到良好的治疗效果。且临床研究表明，盐酸左氧氟沙星还具有抗菌谱广、耐药性低、不良反应少等多种优点，因而将其应用于妇科盆腔炎的治疗中必将会取得较好的效果，且明显优于氧氟沙星。, http://www.100md.com(陈盛)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 妇产科 > 女性生殖器官炎症 > 盆腔腹膜炎(盆腔炎)