对于复杂性的胆囊切除是腹腔镜胆囊切除的难点，结合笔者医院的病例资料，复杂性的胆囊有如下特点：(1)胆囊为急性或者亚急性期，胆囊结石时间长，发现胆囊结石在1年以上，有胆囊炎反复发作史；(2)腹腔内有粘连，或者既往有手术病史，如有过保胆手术史；

    (3)胆囊高度水肿，胆囊壁多数大于5 mm，甚至2 cm，胆囊内壁有出血坏死，胆囊张力大，胆囊内有积脓；(4)胆囊三角水肿，胆囊三角有网膜覆盖，显示不清；(5)胆囊管变异，或高位汇入肝总管，或者汇入右肝管，或副肝管，容易发生胆道损伤；(6)合并胆囊管结石，或者合并Mirrizzi综合征。对以上特点符合1条以上均可以考虑为复杂性胆囊 ......