阿维A治疗多发性难治性疣的临床观察(1)
【摘要】 目的：观察阿维A治疗难治性多发性疣的临床疗效和安全性。方法：选取笔者所在科室2012年1月-2014年8月就诊的83例多发性难治性疣患者作为研究对象，口服阿维A胶囊20～30 mg/d治疗，疗程8周，观察疗效情况和安全性。结果：阿维A治疗多种多发性难治性疣(包括多发扁平疣、多发跖疣、多发甲周寻常疣、多发尖锐湿疣等)有效率达到89.16%，痊愈率达到74.70%，且未见发生严重和永久性不良反应。结论：阿维A治疗多种多发性难治性疣疗效显著且安全性好，为不适合选择其他方法或其他方法治疗效果差的多种多发性难治性疣患者提供了新的选择，值得临床推广应用。
【关键词】 阿维A； 多发性难治性疣； 疗效观察
中图分类号 R752.5 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2015)11-0008-02
【Abstract】 Objective：To observe the clinical efficacy and safety of Avermectin A in the treatment of multiple refractory warts.Method：83 patients with multiple refractory warts in our department from January 2012 to August 2014 were selected as research objects，they were treated by oral Acitretin Capsules，20-30 mg/day for 8 weeks.The efficacy and safety of treatment were observed.Result：The treatment efficiency and the recovery rate of avermectin A on multiple refractory warts including multiple verruca plana，multiple verruca plantaris，multiple periungual warts and multiple condyloma acuminatum were 89.16% and 74.70% respectively，and no severe or permanent adverse reactions were observed.Conclusion：Treatment on multiple refractory warts by Avermectin A has a remarkable efficacy and safety，which can provide alterative treatment for many refractory multiple warts that were difficult to be cured by other traditional methods，and the present treatment was suitable for popular application in clinic.
【Key words】 Avermectin A； Multiple refractory warts； Curative effect observation
疣是人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的表皮增生和角化异常性疾病，近年发现HPV感染后有部分会导致恶性肿瘤，而引起人们重视。通常根据临床表现及发生部位将疣分为寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等，传统采用的治疗方法很多，如中药、微波、电离子、激光等，但疗效皆难以肯定[1]，经常有难治性疣多处求治疗效不好以及多发性疣局部治疗会损伤太大或是无从下手。近年来有报道将维甲酸类药物用于病毒疣的治疗[2-3]。为进一步观察这种治疗手段的临床疗效，选取笔者所在科室就诊的83例多发性难治性疣患者作为研究对象，予以口服阿维A治疗，对疗效进行统计观察，现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月-2014年8月在笔者所在科室就诊的扁平疣、跖疣、甲周寻常疣、尖锐湿疣患者中疣体多发、不适合局部物理治疗者作为研究对象，以扁平疣多于20个皮损，跖疣、甲周寻常疣和尖锐湿疣多于10个皮损为界，所有患者均具有典型的临床症状。排除对本药或其他维甲酸类药物过敏、维生素A过多症、高脂血症、肝肾疾病、糖尿病、哺乳妇女、孕妇或计划3年内怀孕、高龄老人以及近2个月内接受过其他药物治疗者。选取检查肝功能、血清胆固醇、甘油三酯和血常规均正常的83例患者纳入本次观察，其中包括多发性扁平疣32例，多发性跖疣30例，多发甲周寻常疣12例，多发尖锐湿疣9例。
1.2 治疗方法
所有患者口服阿维A胶囊20～30 mg/d(商品名：方希胶囊，重庆华邦制药生产)，顿服，进餐中或进餐后马上服药，连续治疗8周，治疗期间避免使用甲氨蝶呤、四环素和维生素A等药物，并忌酒和避免含酒精的饮料，要避免过多暴露于阳光下。用药过程中每两周复诊一次，向患者详细讲解嘴唇干裂和皮肤干燥、瘙痒等副作用，指导使用唇膏和润肤剂，以提高治疗依从性，并监测血常规、肝功能及血脂。治疗期间疣体完全消退者，则停止用药，统计为痊愈病例。
1.3 观察指标
1.3.1 临床疗效 疗效判定标准如下：皮损完全消退者为痊愈；皮损消退在70%以上者为显效；皮损消退少于70%者为无效；总有效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。
1.3.2 安全性评价 用药过程中每两周复诊一次，了解病情和治疗反应，并监测血常规、肝功能及血脂。
2 结果, 百拇医药(刘扬波 陈尧)
【关键词】 阿维A； 多发性难治性疣； 疗效观察
中图分类号 R752.5 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2015)11-0008-02
【Abstract】 Objective：To observe the clinical efficacy and safety of Avermectin A in the treatment of multiple refractory warts.Method：83 patients with multiple refractory warts in our department from January 2012 to August 2014 were selected as research objects，they were treated by oral Acitretin Capsules，20-30 mg/day for 8 weeks.The efficacy and safety of treatment were observed.Result：The treatment efficiency and the recovery rate of avermectin A on multiple refractory warts including multiple verruca plana，multiple verruca plantaris，multiple periungual warts and multiple condyloma acuminatum were 89.16% and 74.70% respectively，and no severe or permanent adverse reactions were observed.Conclusion：Treatment on multiple refractory warts by Avermectin A has a remarkable efficacy and safety，which can provide alterative treatment for many refractory multiple warts that were difficult to be cured by other traditional methods，and the present treatment was suitable for popular application in clinic.
【Key words】 Avermectin A； Multiple refractory warts； Curative effect observation
疣是人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的表皮增生和角化异常性疾病，近年发现HPV感染后有部分会导致恶性肿瘤，而引起人们重视。通常根据临床表现及发生部位将疣分为寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等，传统采用的治疗方法很多，如中药、微波、电离子、激光等，但疗效皆难以肯定[1]，经常有难治性疣多处求治疗效不好以及多发性疣局部治疗会损伤太大或是无从下手。近年来有报道将维甲酸类药物用于病毒疣的治疗[2-3]。为进一步观察这种治疗手段的临床疗效，选取笔者所在科室就诊的83例多发性难治性疣患者作为研究对象，予以口服阿维A治疗，对疗效进行统计观察，现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月-2014年8月在笔者所在科室就诊的扁平疣、跖疣、甲周寻常疣、尖锐湿疣患者中疣体多发、不适合局部物理治疗者作为研究对象，以扁平疣多于20个皮损，跖疣、甲周寻常疣和尖锐湿疣多于10个皮损为界，所有患者均具有典型的临床症状。排除对本药或其他维甲酸类药物过敏、维生素A过多症、高脂血症、肝肾疾病、糖尿病、哺乳妇女、孕妇或计划3年内怀孕、高龄老人以及近2个月内接受过其他药物治疗者。选取检查肝功能、血清胆固醇、甘油三酯和血常规均正常的83例患者纳入本次观察，其中包括多发性扁平疣32例，多发性跖疣30例，多发甲周寻常疣12例，多发尖锐湿疣9例。
1.2 治疗方法
所有患者口服阿维A胶囊20～30 mg/d(商品名：方希胶囊，重庆华邦制药生产)，顿服，进餐中或进餐后马上服药，连续治疗8周，治疗期间避免使用甲氨蝶呤、四环素和维生素A等药物，并忌酒和避免含酒精的饮料，要避免过多暴露于阳光下。用药过程中每两周复诊一次，向患者详细讲解嘴唇干裂和皮肤干燥、瘙痒等副作用，指导使用唇膏和润肤剂，以提高治疗依从性，并监测血常规、肝功能及血脂。治疗期间疣体完全消退者，则停止用药，统计为痊愈病例。
1.3 观察指标
1.3.1 临床疗效 疗效判定标准如下：皮损完全消退者为痊愈；皮损消退在70%以上者为显效；皮损消退少于70%者为无效；总有效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。
1.3.2 安全性评价 用药过程中每两周复诊一次，了解病情和治疗反应，并监测血常规、肝功能及血脂。
2 结果, 百拇医药(刘扬波 陈尧)