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编号:13117933
经皮肾镜联合后腹腔镜肾切除治疗巨大肾积水22例报告(2)
http://www.100md.com 2015年4月15日 《中外医学研究》 2015年第11期
     2 结果

    22例均顺利完成手术,无中转开放手术者。平均手术时间为95 min(75~125 min),无严重并发症发生。术后标本及病理证实输尿管结石8例,UPJ梗阻14例。术后6~12 h患者即下床活动,负压引流管根据引流液情况于术后2~3 d拔除。术后3~4 d出院,无严重并发症发生。

    3 讨论

    肾切除术是泌尿外科常见的手术方式,传统的开放手术创伤大,住院时间长,术后恢复慢。自C1ayman等[1-2]报道腹腔镜下肾切除术以来,该术式创伤小,术后恢复快,很快被泌尿外科医生和患者接受,逐渐成为治疗肾良性病变的金标准。巨大肾积水多因长期梗阻,如UPJ梗阻、输尿管结石、输尿管反流等使肾皮质受压萎缩变薄,患肾逐渐失去功能,无保留价值,需行肾切除。国外有学者将巨大肾积水的诊断标准定义为:患肾积水量≥1000 ml,影像学表现为一侧肾脏边缘越过正中线,或占据腹腔一半,或肾上下极间距超过5个椎体的长度[3-4]。本组患者术前总肾功能正常,CTU或IVU示对侧肾脏显影正常,CT示患肾皮质菲薄 ......
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