2 结果

    本组患者均行输尿管镜联合气压弹道碎石治疗，一次性碎石成功率94.5%(344/364)，其中上段结石成功率90.2%(83/92)，中段结石成功率93.7%(134/143)，下段结石成功率98.4%(127/129)，手术时间15～80 min，平均35 min，术中出血量5～30 ml，平均10 ml。9例上段结石在碎石过程中漂移至肾盂内，5例留置双J管术后行ESWL，4例改为PCNL治疗，11例输尿管狭窄行扩张术后留置双J管行ESWL治疗+二期输尿管镜碎石取石。本组手术无输尿管大出血、输尿管黏膜撕脱等严重并发症，并发输尿管穿孔2例，黏膜下假道形成1例，均经术中留置双J管后恢复，出现发热、腰痛、血尿等并发症6例，并发症发生率为2.5%(9/364)。术后预防性使用抗生素3 d，住院2～7 d，平均3.5 d。术后随访3～6个月，复查彩超、腹部平片或静脉肾盂造影未见术侧输尿管残余结石。

    3 讨论

    3.1 输尿管镜治疗的优势

    输尿管结石系泌尿外科常见疾病，在泌尿系统结石的各种微创治疗手段中，ESWL以其良好效果、微创、并发症少、禁忌证少等优势，仍然是肾结石和输尿管结石的主要治疗手段[3] ......