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心力衰竭中医辨证施护的临床干预疗效分析(2)
http://www.100md.com 2015年4月15日 《中外医学研究》 2015年第11期
     1.3.1 常见症状/证候施护

    1.3.1.1 喘促 观察患者面色、血压、心率、心律、呼吸、血氧饱和度、脉象及心电图变化,慎防喘脱危象。张口抬肩、稍动则咳喘欲绝,烦躁不安,面色灰白或面青唇紫,汗出肢冷,咳吐粉红色泡沫样痰。安置患者予半卧位休息,给予氧气吸入,必要时面罩吸氧。遵医嘱控制输液速度及总量。遵医嘱准确使用解痉平喘药物。使用强心药物后,注意观察患者有无出现纳差、恶心、呕吐、头痛、乏力、黄视、绿视及各型心律失常等洋地黄中毒的症状。穴位按摩,取穴:风门、肺俞、合谷等,伴有咳嗽者,配肾俞、天突穴,以助宣肺定喘[4]。

    1.3.1.2 胸闷、心悸 密切观察患者心率、心律、心电图、诱因及伴随症状。协助患者取舒适卧位,加强生活护理,限制探视,减少气血耗损,保证充足的睡眠。予间断低流量吸氧,观察吸氧后的效果。遵医嘱耳穴贴压,取:心、小肠、皮质下、交感穴。伴失眠者,配穴:肾、肝、脾。阳气亏虚、血瘀水停证,予艾灸,取:心俞、足三里、肺俞、肾俞、关元等穴,以培元固本,温阳利水。

    1.3.1.3 神疲乏力 卧床休息,限制活动量;减少交谈,限制探视,减少气血耗损。勤巡视,将常用物品放置患者随手可及的地方。注意患者安全。如:加设床挡,外出检查时有人陪同,防跌倒、坠床等。大便秘结时,可鼓励多食蜂蜜、水果、粗纤维蔬菜。予腹部按摩中脘、中极、关元等穴位,促进肠蠕动,帮助排便。或予耳穴贴压,取:大肠、三焦、脾、皮质下、肺等穴。必要时遵医嘱使用缓泻药。

    1.3.1.4 尿少肢肿 准确记录24 h出入量 ......
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