1.1 一般资料

    选取在笔者所在科住院的102例重症脑梗死患者，纳入标准：(1)所有患者均在发病24 h内经头颅CT/MRI证实为脑梗死；(2)所有患者均符合1995年第4届全国脑血管病会议制定的诊断标准。(3)NIHSS评分大于10分；(4)有明确的神经系统定位体征且意识障碍或吞咽功能障碍，吞咽功能障碍是指有吞咽困难表现且洼田饮水试验3级及以上。排除标准：(1)病情较轻，不符合纳入标准者；(2)住院时就有严重内分泌失调、新陈代谢紊乱、肾功能障碍、恶性肿瘤、肺部感染以及严重营养不良等并发症者。患者随机分为试验组和对照组，每组51例。试验组男29例，女22例，年龄(56.3±9.6)岁，NIHSS评分(18.32±1.64)分。对照组男26例，女25例，年龄(60.1±7.7)岁；NIHSS评分(18.87±2.11)分。两组患者性别、年龄、诊断、NIHSS评分等基线指标比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    两组患者的治疗原则为：以改善患者脑循环，抗血小板聚集，营养脑细胞为主，稳定血压、血糖水平，维持水电解质平衡及对症支持治疗等，并辅以对症治疗。对照组患者早期给予肠外营养支持：静脉滴注复方氨基酸、脂肪乳剂、葡萄糖、适量微量元素等。试验组患者早期给予肠内营养辅以肠外营养支持：患者发病24 h内 ......