1.2 方法

    所有患者术前均肌注东莨菪碱0.3 mg、苯巴比妥钠80 mg。入室后建立静脉通路，常规监测心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)。选择 L2～3行硬膜外穿刺，向头侧置管3 cm。两组用药均为1.5%利多卡因，首先向硬膜外注入3 ml，观察5 min后未出现腰麻征象、无局麻药中毒征象、生命体征平稳后，C组用微量泵先以0.5 ml/min速度注入局麻药，15～20 min后以0.10～0.12 ml/(kg·h)速度持续输注药物至手术结束。F组局麻药10～12 ml分次注入，间隔4～5 min，以后每45分钟向硬膜外腔推注首次剂量的1/3～1/2。术中两组均输入复方氯化钠溶液，以2～3 L/min持续面罩吸氧。本研究均由一位麻醉医师负责药液配制，一位有多年临床工作经验的麻醉医师完成硬膜外麻醉操作，另一位麻醉医师负责麻醉效果测定、数据记录与评估。

    1.3 观察指标

    (1)镇痛起效时间：注药开始至麻醉平面相对固定所需时间。(2)最高麻醉平面：针刺法测试阻滞平面上界。(3)麻醉效果评定如下，优：止痛完善，手术操作无明显反应；良：止痛不完善，需辅助镇静药物方能进行手术；差：无止痛效果，需改全麻。术中肌松质量由手术者评定(手术者为同一组人) ......