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编号:13640735
胃转流手术治疗2型糖尿病术后肠外营养安全护理(2)
http://www.100md.com 2015年6月15日 《中外医学研究》 201517
     导管相关并发症方面,在进行锁骨下静脉穿刺时,经常出现的并发症是气胸。主要是由于穿刺置管时角度过大,穿透血管壁并刺穿上胸部胸膜或肺尖而引发的。这种并发症多数发生在特殊体型的患者,如过瘦、过胖、驼背等[20]。

    导管是直接插入锁骨下静脉或颈内静脉的,与上腔静脉非常近,一旦有空气进入,就非常容易形成空气栓塞,甚至造成患者死亡。中心静脉导管相关性空气栓塞的发生多与医源性因素有关,常在导管插入或拔出的过程中发生,与不适当的技术操作有关[21]。

    血栓栓塞在深静脉插管的并发症中比较常见。抗凝治疗可减少导管相关静脉血栓形成的发生率,降低血栓栓塞的风险,低分子肝素和华法林均有预防作用。

    导管异位是锁骨下静脉置管的近期并发症,异位导管的管道堵塞、损坏、血栓性静脉炎、血管破裂以及血流动力学监测误差等均可能引发。对两侧锁骨下静脉置管导管走向的结果进行对比显示,右侧的异位率以及导管误入同侧颈内静脉的发生率明显高于左侧,这可能是由于右侧静脉角开口处颈内静脉的直径比左侧大造成的[22] ......
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