单纯收缩期高血压≥140<90

    注：若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的级别为准

    2.3 初次发现血压增高的评估

    对首次发现收缩压≥140 mm Hg和/或舒张压≥90 mm Hg者，应详细询问病史、进行全面体格检查、做有关实验室检查、评估其危险因素及有无靶器官损害。如发现3级高血压患者、可疑高血压急症，立即转上级医院诊治。如收缩压140～179 mm Hg和/或舒张压90～109 mm Hg者，应密切随访观察，至少4周内每周测量血压2次。

    2.4 排除继发性高血压

    出现下列情况时，应特别警惕继发性高血压的可能。发病年龄<30岁；高血压3级(重度)；血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期性发作，或伴自发性低血钾；夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史；阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等；下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20 mm Hg以上、股动脉等搏动减弱或不能触及；夜间睡眠时打鼾并出现呼吸暂停；长期口服避孕药者；降压效果差，不易控制。应及时转上级医院进一步检查确诊。

    3 高血压病的生活方式干预

    3.1 健康教育

    各级高血压患者均要采取生活方式的干预。社区医师尤其应该重视指导高血压病患者的非药物治疗 ......