【摘要】 目的：通过分析输血病案缺陷的原因，探讨对策减少因输血产生的医疗纠纷。方法：选取2013年10月-2014年10月川北医学院附属医院已归档临床输血病案的输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血病程记录、临床输血监测记录、输血反应单、病案首页填写等环节，不合格病案为以上任一环节缺陷。结果：在随机抽查的338份输血病历中，总合格率为78.8%，不合格病例中，输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血病程记录、病案首页填写、临床输血监测记录、输血反应单分别为15.1%、9.1%、9.5%、8.2%、8.6%、7.7%、2.4%。结论：对输血文书临床工作者仍存在认识与执行不足，医疗法律及输血相关制度的培训对医护人员来说刻不容缓，找出缺陷并积极修正能有效的降低由输血导致的医疗风险。

    【关键词】 输血病案； 质量； 缺陷

    中图分类号 R331.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)20-0156-02

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.20.088

    近年来出现输血病案导致的医疗纠纷逐渐增多，虽然大多数情况下输血治疗并不是导致患者死亡的主因，但患者死亡并引发的医疗举证往往因输血记录等细节疏忽，而造成严重的社会不良影响和医院经济损失。医院安全运行与发展保障所依靠的是医疗质量与医疗安全，而医疗质量与安全又集中体现在了病案书写上，医院病案质控检查的重心往往在于输血记录等细节[1]。鉴于此，由病案科人员对川北医学院附属医院已归档临床输血病案进行随机检查，并针对检查结果进行分析，量化缺陷发生的具体内容 ......