【摘要】 目的：探讨主动脉壁内血肿的影像学诊断和鉴别诊断，为临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法：选择2013年1月-2014年12月笔者所在医院经临床检查证实为主动脉壁内血肿的46例患者，分析其胸部X线平片、CT及MRI特点，对比X线、CT以及MRI诊断主动脉壁内血肿的准确率。结果：46例主动脉壁内血肿，表现为主动脉壁环形增厚17例，新月形增厚15例，环形和新月形增厚同时存在或不规则增厚14例，腔内无内膜片及真假两腔形成，增厚的血管壁内无对比剂进入。胸部X线平片、增强CT、MRI均可见阳性征象，CT、MRI直接观察到病变程度及累及的范围。X线、MRI以及CT诊断主动脉壁内血肿的准确率分别为60.0%、71.7%、100%。结论：CT扫描及MRI成像能够诊断较为典型的主动脉壁内血肿，并与主动脉其他常见疾病相鉴别，是主动脉壁内血肿诊断的有效手段，综合分析临床表现利于早期确诊，加强血压控制利于病变稳定 ......