选用肩关节前入路，仰卧位垫高患肩，上身倾斜30°，沿喙突及三角肌间隙切皮，分别向内外侧牵连胸大肌与三角肌，保护头静脉进入肩关节前方，切开关节囊，显露骨折端，根据固定需要将钢板固定于肱骨近端的外侧或前外侧。术后留置橡皮引流条，悬吊固定。常规围手术期预防性使用抗生素1～2 d。5例患者因术后肩关节疼痛于术后2年内取出内固定物，其余患者未取出内固定物。

    1.3 评定方法

    采用ASES评分系统给每一位患者评分[1]。

    1.4 统计学处理

    应用SPSS 16.0软件进行统计数据分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    术后随访8～24个月，平均(11.21±3.10)个月，均一期愈合，无感染病例。加压钢板组出现2例肱骨头坏死，6例螺钉松动，4例断钉，7例腋神经损伤，关节僵硬11例；锁定钢板组无一例肱骨头坏死及螺钉松动，腋神经损伤3例 ......