【摘要】 报告1例前胸壁新型隐球菌感染患者创面的处理过程，病例罕见，创面经清创、渗液管理及抗感染处理，伤口不愈反而加重，伤口涂片、细菌培养未见致病菌，排除结核和肿瘤，最终手术切除，植皮愈合，术后病理结果显示：新型隐球菌感染，对慢性难愈合伤口的诊断与处置提供借鉴。

    【关键词】 隐球菌； 皮肤感染； 伤口

    中图分类号 519.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)24-0163-02

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.24.092

    隐球菌感染以脑膜炎和肺部最为常见，约70%以上的感染为中枢神经系统，其次是肺达20%左右，而皮肤感染隐球菌极少有报道[1]。临床常因其起病隐匿，极易出现误诊[2]。现通过1例胸壁软组织新型隐球菌感染的诊断及创面处理，探讨新型隐球菌皮肤感染诊治过程中的特点与伤口处理中创面不愈的临床思维模式，利于伤口创面的早期对症处理。

    1 病例介绍

    患者，女，46岁，工人，右胸前壁近胸锁关节处有一直径约6 cm×6 cm×3 cm肿块，表面溃烂，有黄色结痂，脓性分泌物较多，创面75%黄色组织，25%红色组织，肿块周围皮肤有1 cm的环形红肿区，局部皮肤温度略高(图1)。患者就诊前 ......