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编号:12786150
新生儿68例高胆红素血症临床治疗探讨(2)
http://www.100md.com 2015年9月25日 中外医学研究 2015年第27期
     目前,蓝光照射治疗是临床上常用的一种辅助疗法。1958年Cremer等首次报道将黄疸新生儿暴露在日光或人工光线下,可减少未结合胆红素,直到1968年Lucey通过临床对照试验证实光照对新生儿黄疸有明显疗效,并且无严重不良反应[2]。胆红素可吸收光线,特别是对波长在450~460 nm光线吸收作用最强。而蓝光的波长主峰主要保持在425~475 nm,极易被胆红素吸收,并会在体内形成胆红素同分异构体,最终从肠道排出。因此,目前,临床上主要利用蓝光治疗该病,能明显减少血清未结合胆红素。光疗是在光的作用下让未结合胆红素出现反应,让其内部的IxaZ型转化成异构IxaE型异构体。上述异构体均具有水溶性,可由胆汁排泄至肠腔,或直接以尿液形式排出。这样便能使血清胆红素浓度下降,从而明显改善病情。蓝光疗法的治疗指征如下:(1)患儿血清胆红素浓度超过12~15 mg/dl;(2)产前发现胎儿属于RH溶血 ......
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