3 讨论

    胃癌患者很容易出现营养不良的情况，而营养状况的好坏直接关系到患者术后的恢复情况及并发症的发生率。营养不良将直接影响组织的修复和吻合口、切口的愈合，增加手术风险和死亡率。如何更为合理地改善胃癌患者的营养状况，提高免疫力，减少并发症，促进其早日恢复健康，一直是医方和患方共同关注的问题。

    传统观点认为，胃肠道手术患者，只有在肛门排气、肠鸣音恢复后，才表示患者的胃肠功能已经恢复，才可以开始流质饮食，否则将增加吻合口漏、十二指肠残端漏、肠梗阻等风险，所以主张术后早期营养以肠外营养为主，而大肠功能恢复一般需3 d以上，在肛门排气后，由于食欲差等原因，只能从进食少量的流质开始，营养远远不能满足机体的需要，其余不足部分还是需靠肠外营养补充，容易导致肠黏膜萎缩、免疫功能受损，肠道细菌、毒素容易进入门静脉、淋巴管，肠道菌群移位，甚至引起肠源性感染 ......