【摘要】 营养不良不仅是肝硬化患者常见并发症，而且与肝脏疾病高发病率和死亡率相关，还可影响患者的短期和长期生存。同时，对肝硬化患者予以营养干预可改善其生存、肝脏功能以及减轻并发症。但怎样才能准确地对肝硬化患者的营养状况进行评估是解决问题的关键，而国内外尚没有一种公认的营养评估方法来筛选这些营养不良患者。本文回顾近年来文献，对肝硬化患者常用的营养状况评估方法的研究进展做一综述，以帮助临床医生合理选择评估工具。

    【关键词】 肝硬化； 营养不良； 营养评估

    中图分类号 R657.3 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2016)2-0160-03

    肝脏是人体最大的消化性器官，也是最大的实质性脏器。其功能较多，如参与三大营养物质的代谢、合成胆汁酸、解毒、生物转化等。肝硬化患者不仅肝脏的组织及形态结构发生异常，更重要的是肝脏的功能也已发生改变，进而引起所有与之相关的合成与分解代谢途径障碍，其中营养不良是肝硬化最常见的并发症。营养不良不但与肝硬化患者的临床严重程度相关[1]，也与肝脏疾病高发病率和死亡率有关，同时还影响患者的短期和长期生存[2]。目前文献报道对肝硬化患者予以营养干预可改善其生存、肝脏功能以及减轻并发症[3]。由于国内外尚没有一种公认的营养评估方法来筛选这些营养不良的患者，临床医师也很难寻找到合适的评估营养状况方法，从而漏诊掉许多存在营养不良的肝硬化患者。本文就肝硬化患者常用的营养状况评估方法的研究进展做一综述。

    目前常用的营养评估工具分两大类，即单一评估指标、复合性营养状况评估工具及以数学公式形式表现的营养评估法。前者包括人体测量学指标和生化检测指标，后者包括主观全面评价法(subjective global assessment，SGA)、微型营养评定(mini nutritional assessment ......