血浆总同型半胱氨酸ROC曲线下面积为0.972(0.950～0.994)。当血浆总同型半胱氨酸临界值为16.5 mmol/L时，敏感性和特异性分别为95.2%、90.8%。D-二聚体ROC曲线下面积为0.793(0.742～0.868)。当D-二聚体临界值为352.3 ng/ml时，敏感性和特异性分别为71.2%、76.3%。

    2.5 血浆总同型半胱氨酸、D-二聚体与妊娠期高血压患者临床指标的相关性

    血浆总同型半胱氨酸、D-二聚体与收缩压均呈正相关(r=0.886、0.625，P<0.05)。

    2.6 血浆总同型半胱氨酸浓度与妊娠期高血压发病率的相关性

    四组妊娠期高血压发病率分别为0、1.64%、28.21%和100%。D组妊娠期高血压发病率均较其他各组高，差异均有统计学意义(P=0.003、0.000、0.001)。C组妊娠期高血压发病率较B组高，差异有统计学意义(P=0.000)。

    3 讨论

    上世纪60年代，Coworkers和Mudd发现血浆同型半胱氨酸蓄积与高胱氨酸尿症之间的关系，随后提出同型半胱氨酸与冠脉硬化相关疾病有关[5-6]。D-二聚体是血管内皮损伤的敏感指标，广泛用于血栓性疾病的筛查。妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病，严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿患病及死亡的主要原因。研究表明，高同型半胱氨酸血症可导致血管内皮细胞损伤，可能与妊娠期高血压的发病有关[7-8] ......