1.4 影像学检查

    30例患者均行了头颅CT检查，异常10例，其中直接提示静脉窦病变(包括静脉窦高密度影、三角征、空三角征)4例，提示脑实质病变6例(包括脑水肿、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血)，28例患者行MRI+MRV检查，26例患者头颅MRI平扫检查可见受累静脉窦变窄或窦内血液流空信号消失，表现为不同时期的血栓信号影，MRV可见受累静脉窦不显影或显示不清。9例患者行DSA检查，结果均有异常，表现为受累静脉窦不显影或充盈缺损。所有患者中，上矢状窦血栓形成20例，横窦血栓形成9例，乙状窦血栓形成6例，深部脑静脉血栓形成(直窦/Galen静脉)2例，海绵窦血栓形成1例，同时累及2个或以上静脉窦者6例。

    1.5 治疗与预后

    所有CVST患者收入卒中单元，给以脱水降颅内压、营养神经、护脑、抗感染等对症支持治疗，29例患者抗凝治疗，住院期间给以低分子肝素4100 U，肌内注射，每12小时1次，连用2～3周，之后改为口服抗凝剂(华法林/利伐沙班)，维持国际标准化比值(INR)在2.0～3.0，随访3个月，评估预后，其中有10例患者治愈，16例好转，3例无效，1例死亡。

    2 讨论

    CVST是一种少见的特殊类型的脑血管疾病，占全部脑卒中的不到1% ......