1.4 诊疗情况

    72例患者就诊后均给予留院观察，就诊初期已知有使用头孢类或咪唑类等药物而明确诊断42例，22例患者只告知患者有饮酒史而以酒精中毒处理，另8例患者初诊考虑冠脉综合征、急性心功能不全等其他疾病，在处理过程中经排外其他疾病并详细询问病史及饮酒史后得以明确诊断双硫仑样反应，最迟明确诊断的患者时间为就诊后4 h。就诊后所有患者均行心电图检查，58例患者行心肌酶学检查，排外心肌梗死。以气促及呼吸困难为首发患者行床旁X线胸片检查，排除肺炎、气胸、肺不张等疾病。

    所以患者入院后给吸氧、心电、血压和血氧饱和度监护。就诊即明确诊断的42例患者，均及时停止使用头孢菌素和咪唑类等药物，并避免再接触含乙醇制品，如氢化可的松等。同时给予地塞米松10 mg静脉注射抗过敏，纳洛酮为主促醒，用量为0.8～1.2 mg，静脉注射后静脉滴注维持。初诊考虑急性心功能不全的患者，使用去乙酰毛苷针0.4 mg静脉注射，在诊断明确后未再使用。初诊考虑休克的患者，予以积极补液的同时给予多巴胺微量泵入，以维持血压在正常水平。初诊因胸闷、胸痛伴心电图ST段压低和T波倒置考虑冠脉综合征患者 ......