患者3，男，29岁。因血压持续升高伴进行性肥胖

    10个月入院。患者10个月内体重增加8 kg。入院后检查：血压150～210/100～115 mm Hg，满月脸，轻度向心性肥胖，血浆皮质醇明显升高，昼夜节律消失；尿17-OHCS，17-KS高于正常。24 h尿VMA 92.7 μmol/24 h，CT提示左肾上腺有

    3.5 cm×2.7 cm肿块。诊断为柯兴综合征。术前服用α-肾上腺素能受体阻滞剂，苯苄胺10 mg，3次/d，共14 d。术中见左肾上腺肿瘤约3.5 cm×3.2 cm×2 cm，包膜完整，术中血压变化不明显。术后病理检查，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，术后醋酸可的松短期使用，半年后体重减轻5 kg，血压正常。

    2 讨论

    2.1 血皮质醇高为表现的肾上腺嗜铬细胞瘤

    肾上腺嗜铬细胞瘤主要通过CT诊断[1-3]，主要通过手术治疗[4]。关于血皮质醇高为表现的肾上腺嗜铬细胞瘤，国内外均极少相关报道。本文术前3例均诊断为皮质醇增多症 ......