外科手术后患者使用CRRT治疗时存在一定的出血风险，因此对出现出血征象者应慎重选择抗凝剂。一般而言，CRRT治疗时多采用肝素抗凝，而出现出血征象者则不能应用肝素，以防引起不可控制的出血。针对出血的预防：(1)治疗前评估患者的凝血状态，从而确定合适的肝素用量。(2)应在上机定时监测凝血，上机2、4 h监测凝血，主要监测指标为凝血酶时间和血浆活化部分凝血酶时间。进而根据凝血监测结果合理调整肝素剂量。(3)加强病情的观察，包括穿刺点有无渗血，皮肤黏膜有无瘀点、瘀斑、出血 ......