Lee等[13]认为，螺钉植入角度大小也会对ASD的发生产生关键影响，角度过大是ASD产生的危险因素。但螺钉角的大小与邻近椎间盘退变之间的相关性研究，至今报道很少。白一冰等[4]经过术后随访发现，螺钉植入角度越大，固定融合区上方椎间盘高度丢失越明显，并认为这可能与螺钉植入角度过大导致的腰椎生理曲度及关节突关节间隙改变有关。但本研究并未有上述结果，可能与单节段融合、病例筛选、分组方式及技术发展有关，D组12例患者中螺钉角分别为：11° 5例，12° 5例，13° 2例。并未出现螺钉超出椎弓根、超出椎体进入椎间隙等人为导致的失败因素。而随着术后时间的延长，临近节段退变程度均明显增加。有研究提出，腰椎融合术后5～10年因临近节段退变而行二次手术的返修率为13.8%～22.4%[14]。2年的随访中发现患者JOA评分下降明显，生活质量并无显著降低，未出现返修病例。

    综上所述 ......