在结肠损伤的预防上，要做到以下几点，一是在手术前为患者进行CT检查，如果发现异常，在穿刺时要尽量靠近背部；二是指导患者在手术前做好肠道准备，通过灌肠排空大便；三是对有开放性手术史及体质消瘦、肾脏体积小、肾周围间隙较大的患者在手术时要注意肠管的位置，防止移动到穿刺的区域；四是在条件允许的情况下，穿刺采用X定位，联合B超对穿刺路径上是否有肠管进行探查。五是扩张要保证宁浅勿深，在遇到阻力时不要强行突破，要通过进境观察确认；六是对确认肾脏异常的患者穿刺要选好角度。

    对于在手术过程中结肠损伤的诊断上，医生要把握好诊断要点，扩张器、工作鞘在肾周围遇到阻力时，会出现明显的扩张困难感，并且有明显的回弹感；当感觉到工作鞘遇到阻力时，要使用先进镜进行观察 ......