普米克令舒联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效分析
【摘要】 目的：总结分析普米克令舒联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法：随机选取笔者所在医院2013年2月-2015年1月收治的120例小儿毛细支气管炎患儿，将患儿分别设为对照组(n=60)和试验组(n=60)，对照组患儿给予综合基础治疗，试验组在对照组基础上采用普米克令舒联合西咪替丁治疗，观察比较两组临床治疗结果。结果：对照组气促和喘憋缓解时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间和住院时间均多于试验组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组的治疗有效率(96.67%)优于对照组(73.33%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小儿毛细支气管炎经普米克令舒与西咪替丁联合治疗的治疗效果理想，各症状较快缓解，可考虑于合理范围内加大推广与应用。
【关键词】 普米克令舒； 西咪替丁； 小儿毛细支气管炎； 临床效果
中图分类号 R562.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)7-0119-02
小儿毛细支气管炎是一种2岁以下婴幼儿多发的呼吸系统疾病，1～6个月的婴儿最为高发[1]。患儿主要表现有喘憋、喘鸣音和三凹征等，症状严重，病程长，需接受及时有效的药物治疗[2-3]。因此，本次研究中，随机选取笔者所在医院2013年2月-2015年1月收治的60例小儿毛细支气管炎患儿，并对其接受普米克令舒治疗与联合西咪替丁辅助治疗的联合治疗效果进行了总结分析，现整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取笔者所在医院2013年2月-2015年1月收治的120例小儿毛细支气管炎患儿，纳入标准：(1)均为笔者所在医院收治的小儿毛细支气管炎患儿；(2)无并发呼吸系统和循环系统疾病；(3)患儿家长知情后同意且配合随访者。其中，男54例，女66例；年龄3～23个月，平均(9.6±2.1)个月；病程为1～4 d，平均(2.6±1.1)d；将其分别设为对照组(n=60)和试验组(n=60)。两组患儿一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿接受综合基础治疗，即主要包括吸痰、吸氧、镇咳、平喘、抗病毒治疗等。在基础治疗同时，试验组同时进行普米克令舒与西咪替丁联合治疗：雾化吸入普米克令舒，取0.9%氯化钠溶液5 ml/次+普米克令舒1 ml混合，3次/d，15 min/次；静脉滴注西咪替丁单次剂量为15 mg/(kg·d)。两组的首个疗程均为7 d，于治疗结束后评价两组的治疗结果。
1.3 临床评价指标
本次研究中的疗效评价主要分为症状缓解时间和临床效果共两方面，(1)症状缓解时间包括气促和喘憋缓解时间、咳嗽缓解时间、肺部体征消失时间和住院时间；(2)临床效果，显效：治疗后的心率<120 次/min，体征和气促等临床症状基本消失；有效：体征和各症状有好转；其余为无效[4]。治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床症状缓解时间比较
对照组的气促和喘憋缓解时间、咳嗽缓解时间、肺部体征消失时间和住院时间均多于试验组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
2.2 两组患儿治疗效果比较
试验组的治疗效果更佳，试验组的治疗有效率(96.67%)优于对照组(73.33%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。
3 讨论
小儿毛细支气管炎是一种婴幼儿高发的呼吸系统疾病，主要表现为气促和喘憋、咳嗽及肺部体征等，影响患儿的身体健康和生长发育，需采取有效的药物治疗加以干预[5-6]。因此，本次研究即主要围绕着小儿毛细支气管炎的有效药物治疗而展开。
研究证实，小儿毛细支气管与免疫细胞介导的气道炎症反应和气道平滑肌的异常收缩密切相关，常有气道血浆渗出、出血和水肿发生，引发气道狭窄，阻塞毛细支气管[7]。目前临床中，尚无小儿毛细支气管炎的特效治疗药物，仍主要为基础对症的综合干预，因而学者逐渐考虑采取药物联用加以干预。普米克令舒是一种可高效结合糖皮质醇受体的肾上腺皮质激素，又称布地奈德混悬液，目前主要作为气道高反应抑制剂而展开应用，抗炎效果明显[8-9]。研究证实，普米克令舒同时可抑制腺体分泌物，且经雾化吸入后药物吸收效果可显著提升，雾化吸入1%～2%药液即可保证全肺充满药物[10]。西咪替丁是一种具有免疫调节功能的受体阻滞剂，主要被用于增强患儿免疫力，缓解气管黏膜下炎症反应[11]。研究证实，基础治疗上与西咪替丁联用后有效率均超过92%[12]。本次研究中，试验组普米克令舒与西咪替丁联合治疗效果显著优于对照组的基础治疗，各项症状较快缓解，提示了联合治疗的有效性和合理性，具有较为重要的临床价值。
综上所述，小儿毛细支气管炎患儿经普米克令舒与西咪替丁联合治疗的疗效理想，各症状较快缓解，可考虑于合理范围内加大推广与应用。
参考文献
[1]罗艳红.小儿毛细支气管炎哮喘病因分析[J].中国医学创新，2013，10(30)：102-103.
[2]朱尚友.普米克令舒联合西咪替丁辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效评价[J].中国社区医师(医学专业)，2012，14(3)：91-92.
[3]邵新环，孙桂芳，杲晓兰，等.普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].山东医药，2012，52(40)：77-79.
[4]常红.普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床分析[J].医药与保健，2014，10(6)：131-132.
[5]李萍.普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].中国伤残医学，2014，12(24)：149-150.
[6]杨柳.普米克令舒雾化吸入联合静脉丙种球蛋白治疗婴儿毛细支气管炎的疗效观察[J].中国医学创新，2013，10(18)：42-43.
[7]刘喜梅.普米克令舒佐治小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].中外医学研究，2014，12(25)：447-449.
[8]王成秀，陈静，王斌，等.布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎46例疗效观察[J].儿科药学杂志，2011，17(4)：31-32.
[9]曾振华.布地奈德雾化吸入联合西咪替丁治疗小儿毛细支气管炎的临床观察[J].中外医学研究，2013，11(25)：448-449.
[10]李步云.普米克令舒吸入佐治小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中外医学研究，2011，9(28)：257-258.
[11]胡伟滨，吴梅凤.喘可治注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎[J].中国民间疗法，2013，21(4)：26.
[12]汤雪晴，王美卿，郭英.硫酸镁联合普米克令舒、可必特吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].西南国防医药，2009，19(10)：1002-1004.
(收稿日期：2015-11-11), 百拇医药(杨烈芬①)
【关键词】 普米克令舒； 西咪替丁； 小儿毛细支气管炎； 临床效果
中图分类号 R562.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)7-0119-02
小儿毛细支气管炎是一种2岁以下婴幼儿多发的呼吸系统疾病，1～6个月的婴儿最为高发[1]。患儿主要表现有喘憋、喘鸣音和三凹征等，症状严重，病程长，需接受及时有效的药物治疗[2-3]。因此，本次研究中，随机选取笔者所在医院2013年2月-2015年1月收治的60例小儿毛细支气管炎患儿，并对其接受普米克令舒治疗与联合西咪替丁辅助治疗的联合治疗效果进行了总结分析，现整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取笔者所在医院2013年2月-2015年1月收治的120例小儿毛细支气管炎患儿，纳入标准：(1)均为笔者所在医院收治的小儿毛细支气管炎患儿；(2)无并发呼吸系统和循环系统疾病；(3)患儿家长知情后同意且配合随访者。其中，男54例，女66例；年龄3～23个月，平均(9.6±2.1)个月；病程为1～4 d，平均(2.6±1.1)d；将其分别设为对照组(n=60)和试验组(n=60)。两组患儿一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿接受综合基础治疗，即主要包括吸痰、吸氧、镇咳、平喘、抗病毒治疗等。在基础治疗同时，试验组同时进行普米克令舒与西咪替丁联合治疗：雾化吸入普米克令舒，取0.9%氯化钠溶液5 ml/次+普米克令舒1 ml混合，3次/d，15 min/次；静脉滴注西咪替丁单次剂量为15 mg/(kg·d)。两组的首个疗程均为7 d，于治疗结束后评价两组的治疗结果。
1.3 临床评价指标
本次研究中的疗效评价主要分为症状缓解时间和临床效果共两方面，(1)症状缓解时间包括气促和喘憋缓解时间、咳嗽缓解时间、肺部体征消失时间和住院时间；(2)临床效果，显效：治疗后的心率<120 次/min，体征和气促等临床症状基本消失；有效：体征和各症状有好转；其余为无效[4]。治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床症状缓解时间比较
对照组的气促和喘憋缓解时间、咳嗽缓解时间、肺部体征消失时间和住院时间均多于试验组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
2.2 两组患儿治疗效果比较
试验组的治疗效果更佳，试验组的治疗有效率(96.67%)优于对照组(73.33%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。
3 讨论
小儿毛细支气管炎是一种婴幼儿高发的呼吸系统疾病，主要表现为气促和喘憋、咳嗽及肺部体征等，影响患儿的身体健康和生长发育，需采取有效的药物治疗加以干预[5-6]。因此，本次研究即主要围绕着小儿毛细支气管炎的有效药物治疗而展开。
研究证实，小儿毛细支气管与免疫细胞介导的气道炎症反应和气道平滑肌的异常收缩密切相关，常有气道血浆渗出、出血和水肿发生，引发气道狭窄，阻塞毛细支气管[7]。目前临床中，尚无小儿毛细支气管炎的特效治疗药物，仍主要为基础对症的综合干预，因而学者逐渐考虑采取药物联用加以干预。普米克令舒是一种可高效结合糖皮质醇受体的肾上腺皮质激素，又称布地奈德混悬液，目前主要作为气道高反应抑制剂而展开应用，抗炎效果明显[8-9]。研究证实，普米克令舒同时可抑制腺体分泌物，且经雾化吸入后药物吸收效果可显著提升，雾化吸入1%～2%药液即可保证全肺充满药物[10]。西咪替丁是一种具有免疫调节功能的受体阻滞剂，主要被用于增强患儿免疫力，缓解气管黏膜下炎症反应[11]。研究证实，基础治疗上与西咪替丁联用后有效率均超过92%[12]。本次研究中，试验组普米克令舒与西咪替丁联合治疗效果显著优于对照组的基础治疗，各项症状较快缓解，提示了联合治疗的有效性和合理性，具有较为重要的临床价值。
综上所述，小儿毛细支气管炎患儿经普米克令舒与西咪替丁联合治疗的疗效理想，各症状较快缓解，可考虑于合理范围内加大推广与应用。
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[7]刘喜梅.普米克令舒佐治小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].中外医学研究，2014，12(25)：447-449.
[8]王成秀，陈静，王斌，等.布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎46例疗效观察[J].儿科药学杂志，2011，17(4)：31-32.
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[10]李步云.普米克令舒吸入佐治小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中外医学研究，2011，9(28)：257-258.
[11]胡伟滨，吴梅凤.喘可治注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎[J].中国民间疗法，2013，21(4)：26.
[12]汤雪晴，王美卿，郭英.硫酸镁联合普米克令舒、可必特吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].西南国防医药，2009，19(10)：1002-1004.
(收稿日期：2015-11-11), 百拇医药(杨烈芬①)