3.1 头位难产早期识别

    头位难产的早期识别判定如下，(1)在产妇产程开始后胎儿为头先露；(2)产妇分娩时，其胎膜发生过早破裂；(3)产程图异常，出现产程延长；(4)产妇在分娩时过早出现屏气；(5)产妇的宫颈水肿，排尿出现困难；(6)胎头出现延迟衔接现象，甚至胎头未衔接；(7)产妇出现宫缩乏力；(8)内诊检查时发现胎头位置异常。

    在产科分娩中，头位分娩为主要分娩方式，头位分娩产妇人数约占分娩产妇总数的95%，然而，产妇在头位分娩中可因产道、产力、胎儿、精神及心理因素不良或异常而导致头位难产[5-6]。头位难产若被早期识别，尽早处理，多数可经阴道助产娩出。若未及时判断头位难产，则胎儿勉强从阴道娩出或改为剖宫产，容易导致产妇发生产道损伤、产后出血、泌尿生殖道瘘、胎儿颅内出血、窒息、脑瘫，甚至胎儿死亡，给家庭及社会造成沉重的负担。头位分娩的未及时发现及处理不当不仅对产妇及新生儿的生命安全具有严重危害，而且产妇在生产后会产生重大的心理阴影，这降低了其生活质量，对其愈后极为不利[7-9]。正是由于头位难产的严重危害性，所以，早期识别头位难产并进行及时有效干预处理尤为重要 ......