锁骨骨折的治疗进展(2)
2.4 微创锁定加压接骨板内固定术微创锁定加压接骨板内固定术切口小、无需进行外固定,十分适用于粉碎性的干骺端或骨干骨折的治疗。研究也证实,该法十分符合生物学固定理念,对于骨折愈合和软组织修复具有一定的促进作用。蔡文等[12]在研究中对锁定钢板使用原则进行了总结,即“长钢板,少螺钉,高跨度”,并指出该法并不适应于常规锁骨骨折的治疗。微创锁定加压接骨板内固定术价格昂贵,骨折复位无法通过钢板实现。
2.5 形状记忆合金环抱器内固定术
形状记忆合金环抱器内固定术中应用的镍钛形状记忆合金,生物相容性和低生物退变性均十分良好,弹性模具近似于人骨,能够有效降低遮挡作用[13]。该法具备操作简便、固定效果好等特点,但并不适用于以下几种锁骨骨折情况:锁骨外1/3骨折、锁骨内1/3骨折、超过锁骨全长1/2的粉碎性骨折。同时接骨板出厂时,形状已经固定,且难以再次进行塑形,常会导致环抱器主体与锁骨弧度不相符,出现空隙等,若后期骨痂生长丰富,则环抱器可能难以取出,严重者可能引发再次骨折[14]。
2.6 锁骨钩接骨板内固定术
该固定术利用尖峰对勾的压力,并通过与锁骨的顶板固定形式,产生力学杠杆复位效应,进而达到骨折复位和维持锁骨远近端稳定的目的[15]。同时该法还可有效克服水平的剪切力及垂直方向的拉应力 ......
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