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编号:12948880
C反应蛋白、D—二聚体及降钙素原评估急性胰腺炎严重程度的临床价值(1)
http://www.100md.com 2016年9月15日 《中外医学研究》 2016年第26期
     【摘要】 目的:探讨C反应蛋白(CRP)、D-二聚体及降钙素原(PCT)对急性胰腺炎(AP)病情严重程度评估的临床价值。方法:收集2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治的急性胰腺炎患者156例,其中轻症急性胰腺炎组81例,中度重症急性胰腺炎组39例,重症急性胰腺炎组36例,检测血清CRP、D-二聚体及降钙素原水平,进行BISAP、CTSI评分,分析CRP、D-二聚体、降钙素原与BISAP评分、CTSI评分之间的相关性。结果:血清CRP、D-二聚体及降钙素原在各组间均不相同,SAP组>MSAP组>MAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清CRP、D-二聚体、降钙素原均与BISAP评分呈正相关(r值分别为0.747、0.743、0.663,P<0.05);血清CRP、D-二聚体、降钙素原均与CTSI评分呈正相关(r值分别为0.903、0.682、0.709,P<0.05)。结论:血清CRP、D-二聚体及降钙素原与急性胰腺炎严重程度呈正相关,对判断AP严重程度具有重要临床价值。

    【关键词】 急性胰腺炎; C反应蛋白; D-二聚体; 降钙素原; BISAP评分; CT严重程度指数
, 百拇医药
    中图分类号 R657.5 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2016)26-0008-03

    【Abstract】 Objective:To explore the clinical value of C-reactive protein(CRP),D-dimer and procalcitonin in evaluating severity of acute pancreatitis(AP).Method:The data from 156 patients with acute pancreatitis,who admitted into our hospital from January 2014 to December 2015 were collected,including mild acute pancreatitis(MAP) group(n=81),moderately severe acute pancreatitis(MSAP) group(n=39) and severe acute pancreatitis(SAP) group(n=36).The levels of serum C-reactive protein,D-dimer and procalcitonin were measured,the scores of BISAP and CTSI were obtained.The correlations between serum C-reactive protein,D-dimer,procalcitonin and BISAP scores,CTSI scores were analyzed.Result:The levels of serum C-reactive protein,D-dimer and procalcitonin were all significantly different in the different groups(P<0.05).The levels of serum C-reactive protein,D-dimer and procalcitonin were all the highest in SAP group,followed by MSAP group,the lowest in MAP group.Serum C-reactive protein,D-dimer and procalcitonin were all positively correlated with BISAP scores(r=0.747,0.743,0.663,P<0.05).Serum C-reactive protein,D-dimer and procalcitonin were all positively correlated with CTSI scores(r=0.903,0.682,0.709,P<0.05).Conclusion:Serum C-reactive protein,D-dimer and procalcitonin are all positively correlated with the severity of acute pancreatitis,they have important clinical value in judging the severity of AP.
, 百拇医药
    【Key words】 Acute pancreatitis; C-reactive protein; D-dimer; Procalcitonin; BISAP scoring system; CT severity index

    急性胰腺炎(AP)是一种临床常见急腹症,其中重症急性胰腺炎病情进展迅速,常合并多器官功能衰竭,并发症多、死亡率高[1]。早期评估及预测急性胰腺炎病情严重程度对指导治疗、改善预后具有重要意义。CRP作为一种急性时相反应蛋白,可反映胰腺组织的损伤及坏死程度,D-二聚体是机体高凝状态和继发性纤溶亢进的分子标志物,可提示胰腺微循环障碍,降钙素原(PCT)能反映机体的炎症状态,是早期预测AP严重程度的可靠指标[2-3]。本研究通过联合检测血清CRP、D-二聚体及降钙素原水平,探讨其在评估急性胰腺炎的病情严重程度中的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治的资料完整的AP患者156例,按照中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组制定的《中国急性胰腺炎诊治指南》进行诊断及分级[4]。轻症急性胰腺炎(MAP)组81例,其中男45例,女36例,平均年龄(46.63±11.96)岁;中度重症急性胰腺炎(MSAP)组39例,其中男22例,女17例,平均年龄(50.67±14.37)岁;重症急性胰腺炎(SAP)组36例,其中男21例,女15例,平均年龄(52.50±14.06)岁。三组患者性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。, 百拇医药(黄胡萍 曾艳凌 林志辉)
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