【摘要】 目的：探讨单发脑梗死后病变部位与认知功能损害之间的关系及皮质及皮层下相关结构的高级认知功能特点。方法：选择经头颅MRI检查证实的急性或亚急性单灶脑梗死患者125例为病例组，病损部位分别为额叶、颞叶、顶叶、基底节、丘脑及侧脑室旁，同时选择30例健康人群为正常组，采用简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知量表(MOCA)进行认知功能评估，对比不同梗塞部位的认知损害特点。结果：(1)病例组中左右额叶、颞叶，丘脑及侧脑室旁MMSE总评分与正常组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；(2)左右额叶、颞叶、丘脑、侧脑室及左侧顶叶、基底节的MOCA总评分明显低于正常组，差异均有统计学意义(P<0.05)；(3)视空间执行能力评分尤以左额叶、右侧顶叶及左丘脑、左基底节及左侧脑室旁梗死低于正常组，差异均有统计学意义(P<0.05)；命名损害以左右颞叶、右丘脑梗死明显(P<0.05)；各部位梗死均可导致注意力下降，但以左额、顶叶及右丘脑梗死明显(P<0.05)；语言以左额、双颞叶及左基底节损伤后障碍明显(P<0.05)；抽象力以左额叶、左基底节梗死后损害明显(P<0.05)；延时记忆以左颞、左丘脑、左基底节损害后评分下降明显(P<0.05)；定向力以左额叶、左丘脑损害评分降低显著(P<0.05)；(4)额、颞叶及丘脑梗死可导致全面认知下降 ......