股骨粗隆间骨折的DHS与PFNA治疗探讨(2)
手术顺利进行的关键在于术前给予患者满意的手法复位，所以临床上首先应对患者做好手法复位，待显示良好后，降低骨折断端间的旋转不稳定和剪应力[6]。在临床上对于这两种手术方式的选择，Ⅲ型以上的粉碎性骨折患者比较适合应用PFNA，由于粉碎性骨折本身稳定性比较差，如果再使用DHS的话，患者比较容易发生髋内翻的情况，不过加用股骨大粗隆的钢板可防止上述情况的发生[7]。PFNA内固定还可以承担多数股骨近端特别是股骨矩的载荷，促进患者骨折早期愈合。对于骨折类型为Ⅰ型和Ⅱ型的患者，以DHN内固定比较适合，是由于Ⅰ、Ⅱ型的患者，其股骨粗隆间的外侧骨皮质没有骨折 ......
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